很多人不知道三叉神经痛，但理解“脸痛”，这到底是什么样的疼痛呢？人的两边侧脸都有三叉神经分布，一支在眼和额部周围，第二支在鼻翼和上颌部，第三支在下颌部，第一支很容易误诊为偏头痛，第二支和第三支很容易被误诊为牙疼。

很多人都经历过牙疼，疼痛应该能体会到了，但是三叉神经痛的疼痛剧烈，犹如刀割样、针扎样在脸上，阵发性发作，间歇期与正常人无意，会反复发作，且可因洗脸、刷牙、说话、吃饭而诱发，非常影响生活。下面这位女士饱受4年三叉神经痛折磨，为求治疗来我院就诊的经历。

姓名：Ly

性别：女

年龄：54岁

入院时的病情：患者于4年前无明显诱因出现右侧颜面部疼痛，以右侧鼻翼周围为著，初始为短暂性锐痛，发病不频繁，数月之后，日常生活受影响，洗脸、刷牙、进食时明显感到疼痛，休息是缓解，后在当地医院诊治，考虑三叉神经痛，给予口服卡马西平治疗，效果明显。

患者表述，服用卡马西平一年后，服用半年的中药，加两次针灸治疗，觉得效果不大，继续服用卡马西平治疗，服药不规律，疼痛发作时服用。自去年冬天开始加重，疼痛剧烈，发作频繁，每天发作数次不等，发作时长数秒至数分钟不等。服药量增加，出现头晕症状。今年三月份，患者为求进一步治疗，就诊我院，王学廉教授为其诊治。

初步诊断：三叉神经痛

治疗经过：入院后，患者积极完善术前相关检查，头颅MRI示：右侧三叉神经根血管骑跨。各项检查未见明显异常。经过术前全科讨论，拟行三叉神经微血管减压术。向患者及家属讲明手术事项，患者及家属表示理解，并同意手术治疗。手术当日，顺利行显微血管减压术治疗，术程顺利，术中术后无特殊不适反应，术后恢复良好，右侧颜面部疼痛消失。切口愈合良好。

出院时的情况：患者意识清楚，精神可，食纳夜休可，大小便正常。诉颜面部疼痛消失。查体：一般生命体征平稳，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，无面瘫表现，双侧听力无减退。四肢活动良好。伤口已拆线，I／甲愈合。

出院医嘱：注意休息，加强营养，增强体质，适当活动，6月复诊，不适随诊。

王学廉教授介绍：三叉神经痛的治疗上，发病初期可以服用药物卡马西平治疗。约为70%的患者服用后可达到完全止痛的目的，约20%的患者服用后可有效缓解。但是卡马西平药物也是暂时止痛，并不能治愈三叉神经痛，且副作用大，长期服用以及剂量大，无法耐受副作用。

如果三叉神经痛影响到患者生活，服药效果不佳，副作用大等情况，患者可以考虑采取外科手术治疗，根据临床研究显示，大部分的三叉神经痛患者是由于三叉神经根入桥脑受搏动性血管压迫所致，根据此理，临床开展了微血管减压术治疗，手术采用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在血管与神经之间置入减压材料，从而达到术后面部疼痛消失。微血管减压术治疗三叉神经痛具有微创、安全的优势，不损伤神经，能够保留三叉神经的完整性和功能性，术后面部感觉保留。