原创 他才30岁却偏瘫了!别奇怪,中青年是高发人群
2017年12月25日 【健康号】 孙成彦     阅读 10165

每12秒就新发1例中风,每21秒就有1人死亡

每12秒就新发1例中风,每21秒就有1人死亡

脑卒中是最常见的脑血管疾病,又称脑血管意外,俗称中风,死亡率一般在80%以上,幸存者常有偏瘫、失语等后遗症,重度致残者约占40%,给家庭、社会造成极大负担。很多人误认为脑卒中是老年病,实际并非如此,我在门诊收治的偏瘫患者中40岁以下的正逐年增加,这些人在发病前都自认为年轻,身体杠杠的。


王先生是某外企公司的销售经理,30岁的他却有着3年的高血压史,某天晚上突感左手不灵活,讲话也哆嗦了,被诊断为脑梗塞,救治及时保了一命,却遗留下左侧偏瘫的毛病。35岁的孙先生正值创业,压力很大,经常没日没夜的加班,为应酬烟酒不断,某天在公司加班时突发脑出血,从此右半身瘫痪,只能与拐杖为伴。


其实脑卒中患者年轻化与现代人的生活方式等密不可分。除了高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式如酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等,心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病也是脑卒中的危险因素。当前最为严重的问题是大部分中青年人仍未认识到自己的风险,也没有改变自己生活方式的意愿和行动。


中风后偏瘫可手术治疗

很多人认为中风需要静养,殊不知这样不仅影响偏瘫肢体运动功能恢复,且很容易造成瘫肢关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合征。中风偏瘫肢体运动功能的康复有赖于大脑高级神经中枢与肢体之间神经通道的促通,这种通道的建立只有对肢体进行不断有效的刺激才能完成。因此中风病人应早期进行康复运动锻炼,只要病情稳定即可开始康复训练。


我在给偏瘫患者做手术

脑中风导致偏瘫后,患者早期多表现为肌张力低下,但随着病程的进展,60%左右患者很快出现肌张力增高的表现,甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形,从而影响运动功能。在临床康复实践中,多数偏瘫后的痉挛状态通过药物及手法康复并不能得到良好地解决,且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的问题,孙成彦教授表示,偏瘫患者在适当时机可接受手术治疗。


运动功能实现的四个要素包括肌张力、解剖结构、肌力、运动控制和平衡力,单纯依赖康复训练,往往不能得到良好的解决,因此孙成彦教授提出“手术康复一体化且个性化”的偏瘫治疗理念。通过手术来降低过度增高的肌张力,解除已经存在的挛缩畸形,再通过康复训练建立肢体的肌力、运动控制及平衡能力,最终使患者达到接近正常人的运动功能。


实用贴士:牢记中风口诀和评估原则

中风口诀:言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院


评估原则:FAST,快速识别中风

F(Face):你(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力,可以对着镜子做一个微笑的动作,看看两边面部是否对称?


A(Arm):你(他)能顺利举起双手?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起,可以双手平举,看看是否有一边上肢较易向下掉落?


S(Speech):你(他)能流利对答吗?是否说话困难、言语含糊不清或不能理解他人的话语?

T(Telephone&Time):如果上述三项有一项存在,请你立即拨打急救电话120,并记住症状出现的时间。

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