患者：昨天上午起床后，孩子咳嗽不止，喘得也越发厉害，明显听到喘鸣音，因为氨查碱不敢让孩子继续吃了，都吃了十天左右了，而且孩子现在不吃饭，也很兴奋，晚上都到凌晨还不睡，所以我没办法给孩子吃了半颗酮替芬，然后咳嗽慢慢止住，也不喘了，下午三点到医院去检查鼻子，查出过敏性鼻炎，医生建议让喷入辅舒良，听诊听不到喘鸣音，晚上十点左右，孩子一直没有咳嗽和喘，我给孩子每个鼻孔喷入一次辅舒良，并且喂入半颗酮替芬，以及一粒顺尔宁！ 今天早上起床后，孩子没有像之前那样咳嗽和喘，一直到今天下午都没有咳嗽和喘，我感觉好象是酮替芬起了效果！早上没有吃半颗酮替芬，我妈忘了喂了！ 我有过敏性鼻炎，也是过敏体质，从小一直到去年从来没有药物过敏史，但是从去年开始突然头孢和罗红霉素过敏，后来罗红霉素也试过再吃一次，不过敏了，但是头孢试过两次，次次过敏，最厉害的一次是吃了半颗头孢，然后呕吐，休克，还有一次是用嘴试试了孩子的头孢药热不热，结果起了一身疹子！ 孩子从小没有湿疹现象，家族中没有听说有哮喘患者，另外孩子从两三个月的时候我就发现孩子的手指（指肚）有起皮，退皮的现象，有时候会完好，最近观察宝宝的手指，又出现起皮退皮，而且孩子从一出生到现在手掌很红，已经至少四个人问过孩子手掌红的问题了，我不知道这个红手掌以及手指起皮退皮这种现象是否和湿疹有关！ 孩子没有过异物吸入史！ 我想请问殷大夫，1、我是否需要带孩子专程赴上海找您诊治？ 2、现在我孩子应该如何用药？是否放弃顺尔宁改吃酮替芬和喷入辅舒良，还是顺尔宁＋酮替芬＋辅舒良？或是您有另外的用药方案？ 3、雾化机家里有，但是雾化的药我们这儿医院开不到，医院的医生说都是医院自己配的，没有那种专门配制好的雾化液，我是否应该让医生开给我，然后我回家自己配制？？ 实在不好意思，我前一个咨询是咨询您的，只不过之前没找到您，找到茅大夫的网站，结果输入问题然后提交，不知道为什么系统不让我提交，所以我就把孩子的病情复制下来，然后找到您的网站，直接在咨询区里面粘贴了，所以导致里面的“茅大夫”没有更改过来，实在抱歉了！！上海儿童医学中心呼吸科殷勇

患者：我现在已经按照您的这个用药方案在给孩子吃了，这几天情况很好，没有咳过，谢谢您给我的耐心解答，真的很感谢！ 我从很多方面已经了解到哮喘，已经做好了长期抗战的准备，我现在最大的心愿就是能够用药来控制住哮喘，只要控制住哮喘，我就不会天天为了孩子天天咳喘而心痛，短期内我也不会期望能够让宝宝过上不吃药的日子，现在这种吃药控制宝宝哮喘，而且宝宝已经不再咳和喘已经让我很满足了！等宝宝哮喘控制住挺长一段时间我再向您咨询如何逐步减少药量，谢谢您！ 另外我会过一段时间带宝宝去上海找您重新做个过敏原检测，到时候再当面谢谢您！ 上次在我们这儿市第一人民医院做了过敏源检查，是抽血查的，抽血的当天早上吃过一次息斯敏，我们这儿一共只能检查十几项过敏源，检查的结果就是显示“螨类组阳性，总IgE阳性”，别的例如牛奶，鱼之类的都是阴性，一共才十几项，不超过20项，检查单上没有详细的各种数据，只是显示阳性和阴性而已！ 我考虑这个过敏源过一段时间要重新做一次，检查的种类越多越好，这样我才能知道到底家里的哪些东西让孩子过敏，因为孩子老是在家中犯哮喘！您看我所的对不对？？

上海儿童医学中心综合内科殷勇：普通哮喘我还是建议当地治疗为主，因为将来的随访还是就近找医生看方便。您来上海看肯定没问题，我欢迎，但是主要是想到您以后的治疗不可能每次都来上海。 我想我给您提点建议，供您和当地的医生参考一下。 1，现在明确有鼻炎，需要积极治疗，而且现在已经初见端倪，症状已有所缓解。要知道气道的起始部就是鼻子，而哮喘是气道较为末端的小气道的病变。哮喘的孩子80%有鼻炎，所以鼻炎控制的好，吸入的致敏预源少了，自然哮喘就控制得好。 2，孩子存在过敏的情况，可以服用一段抗过敏药物，但不建议长期服用。等症状控制，可以试停用，以后万一反复，临时再加用。哮喘是个慢性病，您要做好da2持久战的准备，但是只要方法正确，药物调整的好，治疗其实病不困难。 3，现在建议：顺尔宁＋酮替芬＋辅舒良。如果仍无法控制，建议重新买个那种空气压缩的雾化机，每天吸入普米克令舒雾化溶液，每天一支。 4，不知道孩子过敏原检测的情况怎样，毕竟知道的过敏的种类，就能主动预防。