原创 【诊断鉴别】老人耳鸣并非“老态”警惕听神经瘤
2018年01月23日 【健康号】 赵天智     阅读 8501

听神经瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,耳鸣治疗效果常不明显,久之可伴听力下降。由于这种耳鸣有时并不是很剧烈,因此也常常被患者本人所忽视。随诊肿瘤的生长,患者听力可进行性下降,最后完全丧失

  听神经瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,耳鸣治疗效果常不明显,久之可伴听力下降。由于这种耳鸣有时并不是很剧烈,因此也常常被患者本人所忽视。随诊肿瘤的生长,患者听力可进行性下降,最后完全丧失;之后,患者可能还有面部麻木、鼻唇沟变浅、声音嘶哑、吞咽困难、走路步态不稳等症状;病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等,严重时可危及生命。


  唐都医院神经外科赵天智副教授介绍:其实中老年人出现耳鸣症状需要时刻引起重视,有时这种耳鸣不是病理性的,只要休息几天就能恢复,而有些耳鸣却是病理性的,例如听神经瘤的原因,所以患者朋友一定要鉴别清楚。


  听神经瘤确诊后应该怎么办?

  中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗面神经保留率高,而且听神经可以完全保留。目前影像学发展比较迅速,尤其是ct、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。


  听神经瘤的治疗目标主要有四种,一是部分切除肿瘤,二是完全切除肿瘤,三是全切肿瘤并保留面、听神经功能,四是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。当然,最理想的治疗目的是肿瘤全切,并保留面神经和听神经。


  听神经瘤是一种良性肿瘤,多发生在内耳听道内或内耳听道区前庭神经鞘膜,约占颅内肿瘤的10%,约占桥小脑角肿瘤的80%。该病多发于30-50岁的中年人,一般不会转化为恶性肿瘤。


  最后,患者朋友需要明确的是听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,并且治疗效果不明显,久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状,与普通耳鸣很难鉴别。因此,许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因,被认为是一般的听力衰退,或老年性耳聋。所以在此提醒广大患者朋友生活中出现耳鸣、听力下降的症状要引起重视及时前往相关专科医院神经外科进行就诊,仔细鉴别两者区别。

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