结核病的流传途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道传播的。

　　消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀去世，除非吃了大量结核菌，否则不容易被熏染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

　　我国内蒙古有项观察，发明农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的风俗。结核病是一个人私家畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

　　人类和这些动物每每打仗，既可被患有结核病的动物所熏染，也可将自身结核病传给所豢养的动物。北京动物园曾有抚玩的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，阐明是观众熏染给它们的。

　　肺结核是议决呼吸道流传与熏染的，传统的见解偏重于尘土带菌熏染，现称菌尘气溶胶熏染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起熏染发病。

　　因此已往在结核病防治步伐中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒失，在屯子可以把痰深埋等，在群众中普遍长期地开展宣传，克制随地吐痰。别的，也强调病人要和康健人断绝，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，过细病人的食具消毒，警备消化道熏染。

　　以上的熏染要领虽然应该过细，但对排菌病人语言、咳嗽、打喷嚏排至氛围中的微滴核的熏染性也应该引起珍视。

　　因为当代研究关于呼吸道流传的机理认为，排菌病人通常大声言笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带熏染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于氛围中，它的颗粒在4微米以下可以直接议决呼吸道进入肺泡引起熏染。要是微滴核大于5~10微米;吸入支气管落伍不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛活动和病人的咳嗽而排挤体外、不致引起熏染。结核菌的流传紧张在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受熏染。

　　肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在熏染性的微滴核数量与呼出气体的速度有干系。正常呼吸时，病人向四周呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有熏染性的微滴核增长到3000个，这相当于大声语言5分钟内撂放出的微满核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与熏染性大小有密切干系，有人曾观察过病人夜间咳嗽环境及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

　　除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的熏染环境也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切打仗的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切打仗的小儿明显增高。

　　当肺结核病人颠末化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转，有观察发明;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消散，治疗3个月则全部消散，同时化疗后痰中结核菌数量也随之淘汰，阐明合理治疗后的病人可淘汰熏染性，也即淘汰了流传机遇。