张先生从51岁开始，他就经常脸痛。刚开始以为是牙痛，但怎么治疗都没用，后来到当地医院检查，说是面部三叉神经痛，开始服用药物，刚开始时药物控制效果非常好，但是服用时间长了，药物也没有效果了，随后还进行过针灸，仍然没能治愈，反而越来越重，一直拖到现在。五年来，他咽口水都要忍受着刀割般的疼痛，严重影响正常的生活和工作。每次出门都要戴口罩，防止风吹过面部引起疼痛。

　　今年初开始疼痛加重，吃饭都成问题，为了能够恢复正常生活，8月13日，经过影像学核磁共振薄层扫描结果显示，属于原发性三叉神经痛，可以明显看到神经与血管骑跨，经过术前评估，可以进行显微血管减压手术解除神经血管压迫，恢复正常生活，彻底治愈。

　　三叉神经痛是最常见的颅神经疾病，以单侧的面部上下神经分布区域的反复发作剧烈的阵发的疼痛为主要表现，国内统计的发病率为52.3/10万，女略多于男，右侧多于左侧，发病率可随年龄增长，多发于40岁以上的患者。

　　三叉神经痛的主要诊断要点有以下几点：

　　1、疼痛部位为三叉神经或其分支的分布区。

　　2、多为突然发作的陈发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，极少数患者仍有轻度疼痛。

　　3、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

　　4、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性。

　　5、疼痛发作时不伴恶心，呕吐。

　　6、抗癫痫药卡马西平镇痛治疗有效。

　　三叉神经痛的治疗原则：对于继发性三叉神经痛，首先应积极治疗原发病，但当原发病不能确诊无法治疗或经治疗仍不能解除疼痛时，疼痛的控制与原发性三叉神经痛相同。原发性三叉神经痛的治疗有多种方法，每种方法都有一定局限性，并且复发率高，应根据患者情况进行选择，并做好长期治疗的准备。首发病例及病史短，症状轻的病例或其它方法治疗后还遗留轻度疼痛者首先考虑药物治疗，如卡马西平。神经阻滞方法应从外周支开始，局麻药效果不佳或病史长症状重的患者须用神经毁损药或半月神经节射频热凝，外科半月神经节手术损伤大不良反应严重应慎用。目前治疗三叉神经痛最好的手术是显微血管减压手术，目前手术治疗技术已经非常成熟，通过显微及电生理检测系统，可直达责任血管病灶及解除多处血管神经压迫，达到彻底根治的目的，并且缩短手术时间，降低手术后并发症发生率，并且术后快速康复疗法，使患者缩短康复时间。

　　还有一种方法是射频热凝疗法，它是一种微创伤性神经毁损疗法，该方法对年老体弱及多病无法进行显微血管减压手术的患者，其缺点是无法保护神经的完整性，导致面部神经损伤，部分面部功能缺失，因此，对于生活质量要求比较高，及年轻患者不建议进行。