原创 为什么有些脑肿瘤患者术后需要放化疗有的不需要呢?
2019年05月24日 【健康号】 张治国     阅读 8238

脑肿瘤,长在脑袋里的肿瘤,肉眼看不到,小手也摸不着,一般发现脑肿瘤都是因为出现各种各样的症状,在做CT或者核磁共振检查后才发现的。

脑肿瘤,长在脑袋里的肿瘤,肉眼看不到,小手也摸不着,一般发现脑肿瘤都是因为出现各种各样的症状,在做CT或者核磁共振检查后才发现的。

临床上脑肿瘤常见的症状,有头痛、头晕、视听嗅味觉下降、说话不利索,脸麻牙痛、浑身抽搐口吐白沫、甚至恶心呕吐等,因为肿瘤的生长部位和大小而产生各种不同。

脑肿瘤的症状多,分类也很多,对于不同的脑肿瘤,临床上也有不同的治疗方法,有的可以经鼻蝶微创手术治疗,有的必须开颅手术治疗,还有的手术完还要放化疗。

今天就来讲讲为什么有些脑肿瘤患者术后需要放化疗有的不需要呢?

因为脑肿瘤本来就是比较复杂的疾病,长在人体“司令部”里,手术治疗的难度也比较大。一般在进行完手术切除后,是否需要进一步的放疗和化疗,必须结合多种因素进行综合考虑和判断。

一、首先是肿瘤的病理诊断

传统的肿瘤病理诊断包括两个内容:肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤、脑膜瘤等。肿瘤的级别,也就是肿瘤的恶性程度。例如对于胶质瘤而言分4级,而对于脑膜瘤而言则分为3级。级别越低,患者预后越好;级别越高,肿瘤恶性程度也越高,患者预后也更差。一般而言,低级别的、良性肿瘤,与脑组织边界往往较为清楚,因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除,因此手术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清,手术很难完整切除,往往会有肿瘤的残,需要进一步的放疗与化疗,进行控制。

二、其次,还要考虑到手术切除的程度。

手术切除得越彻底,则肿瘤残留越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是,大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤。胶质瘤在脑部的生长,恰如树根长入大地一样,没有明确的边界。因此,手术很难在细胞水平进行完整切除。另一方面,则是肿瘤生长的部位。大脑是人体最重要的器官(之一)。有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区,比如中央区(控制运动和感觉)。因此,手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围,更要考虑到患者功能的保护,从而保证患者术后的生活质量。这两个因素,在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。

三、最后,还有考虑到患者的情况。

有些脑肿瘤患者,身体情况比较差,若强行进行放疗与化疗,不仅会破坏患者的自身的身体状况(免疫系统),而且无益于保证患者的生活质量。

综上,脑肿瘤患者是否需要进行放疗与化疗,是一个需要综合考虑肿瘤的性质、手术切除程度以及患者身体情况等,进行“个体化"判断。

看到这里,相信大家对脑肿瘤患者手术后是否需要放化疗,有了一定的了解,对于脑肿瘤的治疗,建议大家还是配合积极医生,需要放化疗的,按时放化疗,需要定期复查的,一定要定期复查,争取早日康复!


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