小儿脑瘫的诊疗误区
2018年07月07日 【健康号】 金伟琴     阅读 7960

资料统计显示,我国,小儿脑瘫的发病率为:每1000个孩子中,大约会出现2.7个脑瘫儿。小儿脑瘫的孩子常常有拳头紧握、头后仰、肢体紧张发硬、用脚尖站立、剪刀步等异常姿势。

  资料统计显示,我国,小儿脑瘫的发病率为:每1000个孩子中,大约会出现2.7个脑瘫儿。小儿脑瘫的孩子常常有拳头紧握、头后仰、肢体紧张发硬、用脚尖站立、剪刀步等异常姿势。

  为了更好的避免小儿脑瘫的致残率,我们针对小儿脑瘫的的误诊原因,主要有以下几条

  一、脑瘫患者家长不信自己孩子有病

  俗话说“孩子是自己的好”,许多家长因缺乏育儿知识,总不愿相信自己的孩子有病,等来就诊时,往往已错过最佳康复期。所以,作为父母,应当了解正常孩子的运动发育月龄。如3个月的孩子头能竖直,4个月左右能翻身,5个月能伸手抓东西,6到7个月能直腰坐,8个月会爬等。家长可将自己的孩子与周围的孩子做比较,定期找专业儿科医生评价孩子运动发育情况。

  二、脑瘫患儿易被误诊为“缺钙”

  脑瘫误诊为“缺钙”是最常见的。脑损伤的孩子往往存在钙磷代谢障碍,所以脑瘫合并“缺钙”是很常见的。但基层医生由于对这个病不了解,或没有做神经系统的检查,只看到“缺钙”这一表面现象,没有考虑到根本原因。孩子如果是单纯缺钙,表现应当是多汗、易惊、枕后秃、肋缘外翻等,不应有肌肉紧张、四肢发硬不灵活和异常姿势等。

  三、麻痹大意 存在侥幸心理,等待

  这样的孩子很可惜,如果第一次就诊时开始治疗,这个时候可能已完全恢复了。现在治疗即使能康复,时间要花得更长,难度也增大了,还可能会留下后遗症。这种抱侥幸心理的病例很多。其实,只要有早产、低体重、黄疸、难产、窒息这类高危因素,运动发育落后的同时,又伴有头后仰、拳头伸不开、肢体发硬等神经发育异常,一般就可判断为脑损伤。

  四、评价不准 过度诊断

  孩子出生6个月以内有轻微脑损伤表现,有的可自行恢复,不能轻易下脑瘫结论。中枢性协调障碍的概念是有轻微脑损伤的患儿,还达不到脑瘫的标准,但有发展成脑瘫的可能。所以,诊断脑瘫一定要多找几家大医院,不要听信一家医院一个医生的诊断,经专家进行系统的评估后才能确诊。

  五、错误相信所谓的灵丹妙药

  脑瘫的治疗主要是综合康复治疗,一般以运动康复即功能训练、推拿按摩为主,配合针灸、理疗、药物、语言、教育等方法,脑活素、神经生长因子、中药等仅在早期有一定作用。在国外,脑瘫治疗很少用药,主要是运动康复。目前还没有任何一种药物能治好该病,所以千万不要相信有什么灵丹妙药。

  六、忽视家庭康复

  对于脑瘫患儿,特别要强调医疗康复、家庭康复、社会康复相结合。在医疗康复的同时,指导家长掌握康复知识,在日常生活中纠正孩子的异常姿势,对促进孩子的运动发育是非常必要的。如抱浩浩这样的孩子时,不要面对面地抱,要让孩子脸朝前方,妈妈的胸部抵住孩子的头,双手抱起孩子。这样可控制孩子头后仰,上肢背伸。

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