大冬天，睡前用热水泡泡脚，再舒坦不过了。脚丫子暖乎乎地钻进被窝，感觉能更快入睡，睡眠质量好像都提高了。但这里得认真地提醒大家：不是人人都可以泡热水脚的。腿脚发凉、老寒腿，随便用热水泡脚可能会让症状更严重。

泡脚，怎么会加重疾病？
要弄清楚这个问题，先得知道「老寒腿」到底是怎么一回事。不少人总是觉得腿脚发凉，可能是患上了下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症是由于粥样硬化病变引起的下肢动脉狭窄、闭塞而导致的下肢缺血性症状。通俗点讲就是给下肢供血的动脉血管「生锈」（粥样硬化）把管子给堵住了，到腿上的血变少了，血液供应逐渐减少，腿脚越来越没力气，也会出现腿脚发凉、麻木、酸胀。据统计，目前60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率高达79.9%，其中约有15%～20%的老年人患有下肢动脉硬化闭塞症。腿脚发凉就用热水泡泡，这是直觉反应。但可惜的是，热水泡脚，并不能解决问题。

泡热水脚，能够扩张部分健康通畅的动脉，但这只会增加正常组织的血流。一方面，血液都跑到原本就正常的组织，缺血的地方并没有得到改善；另一方面，温度升高，会增加组织的耗氧量，这些都反而会加重缺血症状。所以，下肢动脉硬化闭塞造成的「老寒腿」，反而应该避免热水泡脚，或使用有加热作用的红外线热疗。

静脉曲张、糖尿病或足癣患者,要慎重泡脚
静脉曲张和糖尿病患者，也常常会觉得脚特别冷。这和下肢血流不顺畅等原因有关。

前面提到，热水泡脚时，腿上的动脉会扩张，更多的动脉血液流向下肢。然而，静脉里血液的回流量并没有增加。

静脉曲张或静脉血栓的患者，下肢的血液回流本来就不是很畅通，热水一泡，血液淤滞的情况反而加重了。而糖尿病患者的神经反应不如健康人敏感，更容易发生水温过烫而不自知的情况。无意中，就把自己的脚烫伤了。一旦烫伤，又很不容易恢复。

有「脚气」的朋友，每天洗干净脚丫，这一点没错。但用热水烫洗止痒的方法，可能会让脚丫子更痒，如果烫破了，还可能导致进一步的感染。足癣患者，用温水洗脚更好。

此外，热水泡脚还可能损害小腿表面的一些毛细血管，形成皮肤上的出血点。时间久了，会有色素沉着，小腿颜色变深。

那怎么应对「老寒腿」？
动脉硬化闭塞，就像管子里的铁锈，会越积越多，虽说是个缓慢发展的过程，但我们也不愿看到管子被完全堵住的情况发生。

早期出现腿脚发凉、麻木、酸胀，或是存在「走一段路后小腿酸胀无力，坐下休息片刻后酸胀感好转，又可以继续走」（间歇性跛行）的情况，应该及时去医院查明原因。看看是动脉硬化闭塞、是静脉曲张、还是糖尿病引起的足部血管的病变。

症状较轻微的时候，可以通过药物和生活方式来调整。
针对不同的原因，医生会开出抗血小板、扩血管药物等。戒烟限酒、控制好「三高」、适量运动等，也对延缓病情发展很管用。如果是初期的静脉曲张，还可以在医生指导下穿弹力袜。

如果「老寒腿」「老烂腿」严重，必要时就应该手术治疗了。
不同的原因，具体的手术方式也会不同。或是通过穿刺的细孔放支架撑开堵塞的血管，或是向病变的血管中注射硬化剂进行微创治疗。避免久坐久站，在医生指导下适度运动，也能更好地控制病情。另外，如果觉得腿脚发凉，可以适当多穿点儿，保证下肢的体感温度，让自己觉得舒服。

那还能不能热水泡脚呢？
对大多数人来说，热水泡脚还是可以享受一下的。但要注意，水不要太烫，因为手的感觉更敏锐，可以先用手试试温度。另外，泡脚的时间也不要太长，否则很容易头晕。但对于那些腿脚总发凉，还伴有酸胀麻木、血管曲张等情况的朋友，泡脚就要慎重了。不要觉得靠热水泡脚就能解决「老寒腿」「老烂腿」的问题，及时去医院，明确原因后有针对性地治疗，才是正确的做法。这样，自己心里也能更踏实。总之，泡热水脚挺舒服，但也不能盲目。先搞清楚自己腿脚发凉、胀痛的原因，才稳妥。否则，本想用热水泡泡脚舒坦一下，反而加重了疾病，真就后悔莫及了。