不少人来医院的时候都会提这样的问题，“医生，这个药是干什么的？上次我来开的不是这个，这个是胶状的，之前开的是药粉，我想用之前那个，效果好。”

遇到这种主动说效果的患者对医生来说其实是很幸运的，因为治疗本身就是一个医患双方共同努力的过程。

换药是为了更好的治疗，可能考虑病情发展阶段不同，导致用药不同。也可能是之前的药物刺激大，过了最长使用期，因此考虑换药。不同疾病、患者的情况也是完全不同的。

这些药都有什么作用？是药粉好，还是药膏好？接下来我们看一下皮肤科外用药的常见剂型。

皮肤科外用药的常见剂型

1.溶液

药物的水溶液。主要用于湿敷。有减轻充血水肿和清除分泌物及痂等作用，主要用于急性皮肤湿疹类疾病。

常用的有3%硼酸溶液、0.2%-0.5%醋酸氯溶液、0.1%硫酸铜溶液等。

2.粉剂

有干燥、保护、散热等作用。主要用于无糜烂和深处的急性皮炎皮损，特别是间擦部位。

常见的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。

3.洗剂

为粉剂与水的混合物，但二者互不相容，打开药品时可见分层，使用前应充分振荡混匀。有散热、干燥及保护作用。

常用的有炉甘石洗剂、复方硫黄洗剂等。

4.凝胶

是以有机高分子化合物和有机溶剂如丙二醇、聚乙二醇为基质配成的外用药物。外用后可形成一薄层，凉爽润滑，急、慢性皮炎均可使用。

常用的有盐酸环丙沙星凝胶、阿达帕林凝胶等。

5、软膏

具有保护创面、防止干裂的作用，软膏渗透性较乳剂更好，加入不同药物可发挥不同治疗作用，主要用于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病。

注意，由于软膏可组织水分蒸发，不利于散热，因此不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期等。

6、酊剂和醑剂

是药物的乙醇溶液或浸液，酊剂是非挥发性药物的乙醇溶液，醑剂是挥发性药物的乙醇溶液。酊剂和醑剂外用皮肤后，乙醇迅速挥发，将其中所溶解的药物均匀地分布于皮肤表面，发挥其作用。

常用的有2.5%碘酊、复方樟脑醑等。

7、乳剂

具有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于亚急性、慢性皮炎。有两种类型，一种油包水，有轻度油腻感，主要用于干燥皮肤或在寒冷季节使用。另一种为水包油，易洗，适用于油性皮肤。

不同的剂型有不同的作用。医生会根据皮肤病的皮损特点进行选择，比如急性皮炎仅有红斑、丘疹，而没有渗液时可选用粉剂或洗剂；炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷；慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂等；而单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。有时根据患者的情况还会选择联合用药，以达到最好的治疗效果。

因此，不能说哪个药好，只能说最适合你当下疾病的情况。

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