原创：赵敏慧  段涛大夫  今天


宝宝出生后的头3天是他们逐渐适应宫外环境的关键期，每天都有不同的表现。虽然每位宝宝各有差异，但还是有共性的，有一些每个宝宝都可能出现的问题。我们来逐一介绍，让新手妈妈做好准备。

1.宝宝：“哭闹粘人”

刚出生的宝宝的作息是日夜颠倒的，哭闹粘人的宝宝在第二夜的表现尤为突出。宝宝好像突然意识到周围的环境很陌生，这让他（她）感到紧张，于是急切地寻找熟悉的味道——就是妈妈的怀抱。每当宝宝在妈妈的怀里入睡后，大人想把他（她）抱到小床上，让妈妈休息一会时，宝宝就会醒来，抗议哭闹；妈妈只好再把他（她）抱回怀里，让他（她）吸吮乳房。宝宝吸了一会儿又会入睡，如果再放回小床，就又哭闹起来，就像要粘在妈妈怀里一样。此时夜已深了，大人们都已经很疲乏了，想睡一会，但这种情况可能会持续几个小时。这会让没有心理准备的大人们感到“崩溃”！

妈妈应对之策：白天休息好，做好夜间作持久战的准备

产后第二天，妈妈还未大量下奶，很多新手妈妈开始困惑，是不是因为自己奶水不够，宝宝才不停地哭闹？实际上宝宝哭闹的真正原因是，宝宝发现妈妈温暖柔软的怀抱是最安全和最舒适的地方，吸吮乳房能获得香甜的食物，能让自己放松，所以不肯离开。如果妈妈事先预见到宝宝会在第二夜哭闹，白天应该抓紧时间休息好，例如不要看手机。在白天时，宝宝醒了就哺乳，宝宝睡了妈妈也睡，为夜间哺乳做好充分准备。

以下是一些让宝宝减少哭闹，增加妈妈睡眠的技巧：当宝宝在妈妈怀里入睡时，妈妈要搂着他，直到他进入深睡眠（呼吸平稳，一动不动），再尝试把他（她）抱回小床；如果宝宝表现出要吸吮乳房，就喂他（她），但妈妈的姿势要舒服，否则频繁地哺乳，妈妈会很累。可以选择侧卧位或半躺位，最好有人看护，要注意安全，防止宝宝窒息；宝宝在子宫里就有自我安抚的能力，就是把小手放在脸上和嘴里（你可以试一下这个动作，任何年龄都有效果），所以要解放宝宝的小手，不要戴手套，允许他能安抚自己；有时，宝宝就想让妈妈抱着，做袋鼠宝宝，这时要满足宝宝的要求。

2.宝宝：浅含接是最常见问题

在上一期里（母乳喂养之新手妈妈母乳喂养的第一天），我们说了正确的含接是深含接，浅含接是最常见的问题，需要及时纠正。浅含接最大的问题是宝宝只含接到了乳头，而非乳晕，这样会导致宝宝吸不出乳汁，妈妈乳头也会被吸破，随之而来的问题就是，宝宝摄入不足，而妈妈乳头损伤。

提示出现浅含接问题的线索是：宝宝张嘴角度小于100度；含接到的乳晕少；吸吮时发出类似“吧唧”的声音；妈妈乳头疼痛，哺乳后乳头变形；宝宝排出量低于正常量，体重下降超过出生体重的7%等。

妈妈应对之策：采用正确抱姿，纠正浅含接

正确抱姿是保证深含接的前提。新手妈妈需要注意的是，有时宝宝第一口是深含接，但在喂养过程中身体翻转，逐渐远离妈妈，就会带动头部，含接逐渐变浅，导致吸吮无效。因此在整个喂养过程中，宝宝的胸部以下都要贴紧妈妈的身体，这样深含接才能持久。

妈妈如果发现出现浅含接，要及时调整。你可以把小手指伸进他的嘴角的上下牙龈之间，中断吸吮，然后把乳头从宝宝嘴里拔出，重新来过。

3.宝宝：体重持续下降

产后第二天，由于体内孕激素还未下降到一定水平，妈妈仍处于初乳分泌期，还没有开始大量泌乳。如果能做到8次以上的哺乳，全天哺乳时间超过140分钟，宝宝的含接和吸吮也很好，那么宝宝的小便量和大便量会比第一天有所增加。但由于排出量大于摄入量，宝宝的体重会持续下降，下降平均值在出生体重的7%以内，这些都是正常的。

妈妈应对之策：记录宝宝的喂养次数，大小便次数、大便颜色，每日体重。

产后第二天，正常情况应该有2次湿尿布，2次黑色、粘稠的胎粪。新手妈妈应每天记录宝宝的这些数据，它们是评估宝宝摄入量是否足够的重要指标。

下面是记录宝宝数据的示例格式，数字表示几点钟，可以在母乳喂养最接近的时间上划圈。

母乳喂养目标：至少8次