许多朋友会遇到这样的情况：自己在家测量血压一直好好的，到医生的诊室里一测量，血压高得离谱，甚至许多人怀疑自家的血压计不准，于是换了好几个昂贵的高端血压计，反复比较发现仍然是这种结果。这是为什么呢？

其实这是临床上常见的现象，称为“白大衣高血压”，Manicia医生在1983年首次发现了这一现象。Manicia医生发现，许多平时血压正常或本身有高血压的人，在医生的诊室内测得的血压值高于诊室外的血压，因此也称为称诊室高血压。这在初发诊断原发性轻、中度高血压人群中的发生比例非常高，有超过1/3到近一半的人存在有这种现象。

那“白大衣高血压”的原因是什么呢？目前认为，白大衣高血压的发生原因可能与患者容易紧张、焦虑和容易应激的心理特质有关。另外，医生与患者接触沟通过程中，医生给患者带来的压力也可能引起白大衣高血压。

怎么判断自己是不是“白大衣高血压”呢？目前24 h动态血压监测是最常用的诊断手段。如果您在医生的诊室里测得血压高于140/90mmHg，而24 h动态血压监测报告却显示“平均白天血压或24 h平均血压小于130/80mmHg”，可以诊断为白大衣高血压。

另外，家测血压也是诊断自己是不是白大衣高血压的好方法。目前电子血压计是国内外指南一致推荐和水银血压计同样准的仪器，自己在家用电子血压计测量血压完全是可以测准的（可以参考怎样测血压才会准？该用什么样的血压计？），如果您在医生的诊室里测得血压高于140/90mmHg，而在家白天血压都在135/85mmHg以下，那么应该是白大衣高血压。

“白大衣高血压”需要治疗吗？目前国内外指南指出：单纯性的诊室高血压是否需要治疗，要根据患者总的危险性状况和是否存在靶器官损害（参见高血压有哪些危险？）等具体情况来决定。没有给降压药治疗的患者，应该进行血压的密切随访3～6个月，一旦出现24小时血压监测达到诊断标准或合并心、脑、肾等靶器官，应该给予降压药物治疗。

另外，近年来越来越强调对白大衣高血压的人群进行非药物治疗：

1、注意生活方式的调整和防止紧张，正确对待自己的“白大衣高血压”这一情况，调节和缓解自身的各种心理压力；

2、可以进行相应的应激处理，如生物反馈、瑜珈、松弛训练等等。

总的来说，在医生诊室里测量的血压比自家测得的血压高是常见现象，不要过于紧张，可以通过24小时动态血压监测的手段进行诊断。另外，应该评估一下危险性和有没有靶器官损害，以决定是否用药。

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