国庆长假后开门诊第一天就遇到好多患者来就诊：我黑了！医生怎么恢复？怎样才能健康又高效的美白就是我们今天要来讲重点。
1、什么原因决定了我们肤色
做美白功课前，我们先来了解一下有关于肤色与色斑形成的基础。我们皮肤的颜色是由表皮中的黑色素、类胡萝卜素和真皮中血液循环的血红蛋白、胆红素等色素的含量所决定。当我们皮肤的血液循环好，肌肤会红润有光泽，皮肤的屏障功能完整，角质层均匀健康，肌肤就会显得饱满细腻。这些因素中，黑色素是主要的影响因素。黑色素由分布在表皮基底层的黑素细胞产生，黑素细胞的形态像一颗有很多枝干的树，通过树突与周围的角质形成细胞形成紧密的交联，黑素细胞内含有重要的酪氨酸酶可以合成黑色素，再将黑色素传递给周围的角质形成细胞，正常情况下黑色素会在角质细胞内降解并随着角质一起脱落代谢掉。紫外线、皮肤的炎症、压力、废气等会促使酪氨酸酶活华产生黑色素，皮肤角质层的代谢障碍也会让局部黑色素淤积，使肌肤变得晦暗甚至形成色斑。
2、美白产品是怎样起作用的
在了解了皮肤变暗、形成色斑的“罪魁祸首”后，我们就进入了正式与黑色素对抗的攻坚战了。市面上美白产品作用机理主要有以下几种或者几种的联合应用：抑制黑色素的生成、阻止黑色素的传递、还原生成的黑色素、加速肌肤代谢，清除表皮层中的黑色素。其代表的成分待我慢慢分解给大家：
抑制给色素的合成，主要是抑制酪氨酸酶活性，是目前最主要的美白剂。目前市面上投入应用的产品主要包括氨甲环酸（传明酸）、鞣花酸、曲酸、熊果苷、壬二酸、谷胱甘肽等。植物类黄酮具有其对酪氨酸酶、对多巴色素互变异构活性的抑制，并且有甘草成分有抗炎的效果。
阻止黑色素的传递，阻断已经形成的黑色进入周围的角质形成细胞，代表成分是烟酰胺、还原已经生成的黑色素，明星产品就是大众所熟知的维生素C及其衍生物。维生素C可以将已经形成的黑素还原而淡化色斑，但因经还原的黑色素仍可能再次氧化，因此必须长期保持足够的浓度才有效。
加速肌肤代谢，清楚包含黑色素的角质细胞，代表成分是果酸、水杨酸、维A酸等。
有些成分可以发挥多重的美白作用，如氢醌、烟酰胺、维生素C等，单一的成分往往无法达到需要的浓度或者会有刺激反应，所以美白产品往往是复合成分。
此处敲一个小黑板，氢醌与维A酸也是药用成分，在美国FDA的标准中氢醌是严禁加入护肤品的，有些患者想用美白药物比如氢醌乳膏、维A酸乳膏来速效美白，这需要在医生的指导下使用。氢醌在高浓度的时候可以直接导致黑素细胞的凋亡，造成皮肤局部的“白斑”；维A酸乳膏是严禁孕妇与备孕妇女使用的，并且这两个药物使用过程中也可能会有一定刺激性，所以大家还是来咨询过医生再正确的使用药物。
3、美白丸、美白针可以用吗
目前市场上有许多号称神药的“美白针”与“美白丸”，目前国内药监局没有批准美白针的使用，所以不建议大家使用。美白丸作为一种口服美白保健品，当中成分并不明确，剂量与成分差异很大，如果想服用，应该选择有明确成分和剂量的正规商品，而且并不建议长期服用，就算是单纯的维生素C长期大剂量服用也是有毒副作用的。
4、医美的手段怎样选择
除了传统的美白涂抹产品，科技已经大大的拓宽了我们的美白道路。目前美白的医美项目主要是激光治疗、光子嫩肤还有果酸换肤。针对雀斑类的激光的效果很明确，肤色的暗沉也可以选择激光或者光子嫩肤或者果酸换肤来改善。但是如果是黄褐斑，单一的医美手段往往不能解决，有时候甚至会加重刺激，所以还是要根据医生的综合建议来治疗。
5、美白了之后应该怎样长期维护
做了这么多的美白功课，终于我们都白了一个色度了，但是我们都不可以掉以轻心，爱美之心存在一日，与黑色素的战役就是个长期持久战。黑色素在各种刺激下容易卷土重来，所以日常生活当中严格的防晒，合理的作息都是要继续坚持下去的，只有做好做紫外线的防护才是我们美白的第一步也是永远都不能停的一步！