听神经瘤是颅内神经肿瘤中多见的一种良性肿瘤，又称前庭神经鞘膜瘤，约占颅内肿瘤的10%，肿瘤多为良性，生长缓慢，好发于中年人。听神经瘤手术治疗术后需要注意的事项包括几个方面。

体位是听神经瘤术后护理的重要环节。

术后患侧耳需要绷带加压包扎，如果需要搬动患者，动作必须轻柔平稳，需双手托住病人头部，防止头颈部扭曲或震动。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

患者术后回到病房或者送入监护病房时，尚处于麻醉未清醒状态，此时需要取平卧位，头偏向健侧，防止误吸。麻醉清醒后予头高卧位，术后第1天抬高床头15～30度，以有利于颅内静脉回流减轻脑水肿。

术后第4～6天根据患者活动力，家属可以协助患者慢慢坐起来，观察有无眩晕、恶心呕吐等情况，甚至可以协助下床或扶着上厕所，根据身体耐受情况逐渐增加活动量。患者卧床阶段，家属需要定时协助其翻身，防止褥疮发生。

术后病情观察24-48小时。

患者通常会在心电监护下严密观察其呼吸、心律、血压和氧饱和度指标。家属需要协助医护人员密切观察有无出现头痛、频繁恶心呕吐、复视，这些都是颅内压增高表现。

听神经瘤手术后，由于血细胞随蛛网膜下腔进入脑脊液，会刺激脑产生精神症状，需要观察患者有无烦躁、语无伦次等精神症状，必要时告知医生，采取相应处理。

保持呼吸道通畅。

避免痰液堵塞呼吸道而引起窒息及肺部感染，患者咳痰无力时，家属应协助翻身拍背，鼓励咳嗽，配合医生进行吸痰和雾化吸入治疗。

胃管护理和饮食。

手术当日需要禁食，手术中医生会为患者放置胃管，术后第1-2天患者可以试饮少量纯净水或温水，吞咽功能良好且无呛咳者可拔除胃管，给予流质饮食，之后遵医嘱逐渐过度为半流质或普食。

一旦出现误咽或呛咳，应严格禁食，留置胃管，直至吞咽功能恢复。留置胃管期间，应保持胃管通畅，每次注入前后用温水冲洗胃管，防止堵塞，妥善固定，防止胃管脱出。

保证摄入足够的蛋白质与热量，给予高热量、高蛋白易消化饮食促进伤口愈合，少量多餐。必要时可以通过肠外营养来维持机体所需要的营养物质。

手术切口护理。

手术通常会有患侧耳后和腹部（术中腹部取脂以填补耳后伤口）两个切口，家属需要配合医护人员观察切口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。

腹部切口应注意有无腹痛和局部隆起等现象，注意不要牵拉腹部引流管，如有异常应立即通知医生，积极处理。

导尿管护理

患者术后除了放置腹部引流管和胃管外，还需留置导尿管，同样需要防止导管牵拉、扭曲、折叠和阻塞。

一般留置导尿管2～3天，经夹放导尿管后2-3小时后，患者如有明显尿意，表示膀胱功能恢复良好，可以拔管。

眼部护理。

如果存在面神经损伤，可能导致不同程度的面瘫发生，患者可出现眼睑闭合不全。如三叉神经损伤可引起暴露性角膜炎或角膜溃疡。可每日用温湿毛巾轻拭眼部2-3次，清除眼部分泌物。

可以用抗生素滴眼液或金霉素眼膏交叉滴眼或涂眼。夜间入睡时用胶布粘合上下眼睑，禁止用手触摸或揉搓眼睛，以免感染引起角膜炎。

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