原创 肺移植概述
2019年11月25日 【健康号】 张鹏     阅读 8664

肺移植

一、什么是肺移植?

        从专业上说,肺移植是用手术方法将同种异体(捐献者)的健康肺植入患者体内以取代丧失功能的病肺,医生可以取代两肺,这被称为“双侧肺移植”,这种类型的手术也最常进行。医生也可以只更换1个肺,这被称为“单肺移植”。甚至还有心和肺一起换的,称之为“心肺移植”,那么问题就来了,如果我的肺只有一侧问题严重,是不是换一侧就可以了呢?


      理论上讲,是可以的。但医学是循证的科学,咱们讲道理,摆证据:最新临床科学研究表明,无论是特发性肺纤维化,或是慢性阻塞性肺疾病终末期,还是肺囊性纤维化病人来说,双肺移植的生存期均优于单肺移植。因此,在条件许可的情况下,无论何种病人,均优先考虑双肺移植。

 

二、肺移植手术怎么做?

       肺移植手术是胸外科专业最复杂的手术,包括供体肺的获取、灌注、运输及修正,患者病肺的切除,供体肺与受体间肺动静脉、气管的吻合,和血流的再灌注,围手术期的监护、术后长期的抗排异治疗等步骤。

        过程看起来似乎很复杂,其实这就像自行车换轮胎。当车轮胎老化或是被钉子扎破了(肺出问题了),修理店早早备好新轮胎(供体肺的获取),对自行车就行全面检查(供体与受体的评估),卸下内外胎(病肺的切除),然后重新装上(供体肺与受体间连接),打气使轮胎胀满(血流的再灌注)的过程,修理结束,你再试一试好不好用,就可以继续拉风去啦.......

       讲完这个过程,大家对肺移植手术也就有个形象的理解啦。但实际上,肺移植手术的难度和风险大,需由胸外科最顶尖的专家团队协作完成,手术中由麻醉科、体外循环紧密配合,部分患者可能需要体外膜肺氧合(ECMO)支持。不过,经过多年的发展,目前肺移植手术已经是非常成熟的一种手术,手术成功率可达99%


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张鹏
主任医师/讲师
上海市肺科医院
胸外科,肺结节专病门...
1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断,随访和手术微创治疗。有独到的治疗体... 更多
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