1、心源性

　　周围动脉急性栓塞80％～90％来源于心脏病，2/3合并房颤，常见的心脏病有风心病，冠心病，急性心肌梗死，心肌病，充血性心衰以及心脏人工瓣膜置换术后，亚急性细菌性心内膜炎和心脏肿瘤(心房黏液瘤)等。

　　(1)器质性心脏病中以风心病和冠心病最为常见，前者病人多较年轻，男女比例为1：2；后者以老年病人居多，男女发病率相仿，据统计，20世纪60年代以前，风心病是动脉栓塞最主要的病因；而60年代以后，则以冠心病为主，目前冠心病占70％以上，风心病则不到20％，合并房颤是周围动脉栓塞的高危因素，周围动脉栓塞的患者约77％合并房颤，另据统计，慢性房颤并发急性动脉栓塞每年为3％～6％，而阵发性房颤，合并动脉栓塞发生率要低很多，陈旧性心梗也是动脉栓塞的危险因素，有研究表明，无论是否合并房颤，长期的抗凝治疗[主要是口服华法林和(或)阿司匹林]不但可以有效地降低脑卒中的发生率，也明显地降低周围动脉栓塞率。

　　(2)在心律失常型心脏病中，病态窦房结综合征(SSS)约16％，完全性房室传导阻滞约1。3％并发动脉栓塞，其他较少见的可以并发动脉栓塞的心脏疾病有细菌性心内膜炎和人工心脏瓣膜置换术后等，细菌性心内膜炎(SBE)的栓子常栓塞末梢小动脉，如手掌，跖，趾动脉，除了造成动脉栓塞和组织缺血外，还使炎症播散，是细菌性心内膜炎的严重并发症，发生率为15％～35％；人工心脏瓣膜置换术后，将有25％的患者发生1次以上的动脉栓塞，而且80％栓塞在颅内，其中10％是致命的，多见于未能坚持终身抗凝治疗者，左心房黏液瘤瘤体部分脱落可导致周围动脉栓塞，但非常少见。

　　2、非心源性

　　非心源性动脉栓塞较少见，主要包括动脉瘤，动脉粥样硬化合并溃疡或狭窄，动脉移植物，血管损伤，肿瘤及静脉血栓形成等。

　　(1)动脉瘤的附壁血栓是仅次于心脏病的动脉栓塞的重要来源：合并动脉栓塞的动脉瘤有腹主动脉瘤，股动脉瘤，腘动脉瘤和锁骨下动脉瘤，其中以腘动脉瘤(25％)，锁骨下动脉瘤(33％)并发动脉栓塞最为多见。

　　(2)动脉粥样硬化性狭窄合并血栓：常发生在主动脉或髂动脉，形成的血栓块较大，栓塞的动脉管径亦相应较大，动脉粥样硬化斑块表面溃疡，胆固醇晶体进入血液循环，也能导致动脉栓塞，栓塞管径为200～900μm的末梢动脉，特点是栓子小，数量多，栓塞后不仅堵塞末梢血管，而且胆固醇结晶溶入管壁后，还会成为炎性肉芽肿，诱发血管周围炎，加重组织缺血，粥样硬化胆固醇结晶栓塞，常在动脉造影或腔内治疗后发生，多累及肾动脉，视网膜动脉，下肢末梢动脉等，表现为持续性高血压，肾功能不全，以及“蓝趾”症或肢体青斑，尚无有效的治疗方法，药物溶栓可能有效。