点击查看  10月19日会议详情  

一直以来，心血管疾病的发病率在逐年上升。医务人员也越来越重视对于心血管疾病患者的规范化治疗。为了给专家及广大的医师提供良好的交流学术平台，以促进心血管疾病的规范治疗，提高中国心血管疾病的控制率。我们在2018年10月19日举行了“安贞医院与四季青医院线上查房会”。

会议聚焦β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用，分享临床应用经验，推动β受体阻滞剂在中国临床实践中的规范化应用，使更多患者受益于β受体阻滞剂的心脏保护治疗，改善生命质量，提高生活品质。会议由安贞医院心内科及四季青医院内科共同举办，本场活动由安贞医院文勃教授及四季青医院张全英教授组织，由来自两家医院14余位医生参会。

会议首先由安贞医院医院许文勃教授分享了一例“PCI术后12天再发胸痛患者病例分享”一例。患者15天前突发胸痛，伴大汗,位于胸骨后,无放射,自服速效救心丸后持续20-30分钟后可缓解。TNI:0.07nk/ml。超声心动图：后间隔及左室下后壁运懂僵硬，左心增大主动脉瓣钙化并狭窄（轻度）并反流（中+度）二尖瓣反流（中度）左室舒张功能减低。12天前行冠脉造影。PCI术后12天，于清晨4：45左右再次出现胸痛，自服速效救心丸及硝酸甘油胸痛缓解。于7：45再次入院。再次入院检查：ABP：130/50mmHg,HR:80次/分。心电图：V2-V6导联ST段压低，aVR导联ST段抬高。急诊冠脉造影：LAD近段原支架畅通，远端狭窄50%。入院诊断：不稳定型心绞痛。文勃授强调基于指南推荐对于冠心病的患者应该起始使用B受体阻滞剂，在众多B受体阻剂阻滞剂中因康忻高选择性带来的获益以及肝肾双通道代谢等优势，符合临床诊疗的要求，所以对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者康忻是临床治疗上很好的选择！

在听取完文勃教授的分享后，四季青张全英教授给予了高度点评:这是一个经典病例,高血压合并COPD,高危患者,在药物治疗上严格遵循指南,选择B受体阻滞剂高选的药物,,患者心电图心率增快,心肌耗氧量增多,进而再影响肺功能,选择比索洛尔—康忻,也是新版说明书明确指出在禁忌症里去掉了COPD,而且根据临床用药,康忻不会影响COPD患者肺功能。张全英教授建议在患者除了控制多因素危险时，心率控制格外重要。

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