除了少数继发性高血压或外界刺激引起血压较大波动时会有一些较明显的不舒服，绝大多数高血压病早期是没有明显症状的。原发性高血压的病程一般是很长的，身体会逐渐适应高血压的状态而不出现不适感，绝大多数高血压患者都没有明显自觉症状。曾经碰到有过一个男性患者，血压达到235/130mmHg还在建筑工地上干活，真正检查时发现眼睛，肾脏，心脑血管都已经出现异常，只是没有爆发出严重的不适感而已。

虽然没有不舒服的感觉，高血压状态对身体的影响还是存在的。随着高血压持续时间的延长，高血压的不利影响会逐渐明显，引起心、脑、肾、眼底等器官损害，严重时会出现功能异常。这时会出现比较明显的不适症状，比如眼胀、头痛、头晕、耳鸣、注意力不集中，乏力，心慌、胸闷等症状。一旦诊断为高血压就应积极干预，避免病情的继续进展到不可收拾的地步，减轻对靶器官的损害，避免致残致死的悲剧。

高血压的治疗以生活方式改善为基础，药物是强化控制血压的一个手段。经详细评估后根据自身的情况确定高血压药物治疗方案，规律服用药物控制血压。降压药物需要长期服用，不是因为产生了依赖性，而是疾病治疗的需要，必须用药物控制好血压，才能减少对主要器官的影响。

如果是早期高血压，在规律药物治疗的同时积极改变生活方式，有些患者血压可以恢复到正常水平，这时能在医生指导下酌情减少用药剂量甚至停药。对于较严重的高血压则需要强化药物治疗，必要时两联或者三联药物以加强降压效果，减少不良反应发生率。如果已经确诊高血压而不进行治疗，会慢慢损害靶器官的功能，特别是对肾脏和血管损伤会进一步加速高血压发展，出现高血压肾病、肾功能衰竭，导致血压进一步增高。只会导致需要服用的降压药物越来越多，剂量越来越大，病情越来越复杂。