江苏南京一位宫外孕女子晕倒在医院，在没有陪同家属签字的情况下，医生当即为女子进行了手术，最终母子平安推出手术室。做手术不用家属签字吗？该女子的情况有这么紧急吗？

宫外孕是妇产科常见的一种急腹症，严重者可能会导致死亡。正常的怀孕应该在子宫腔内，那么受精卵在宫腔之外着床就是宫外孕，学名异位妊娠，发生的常见部位有：输卵管（高于90%，又分为壶腹部、峡部、伞部、间质部）、卵巢、腹腔、子宫阔韧带、宫颈、子宫角及子宫瘢痕处等。

那么，哪些人群容易发生宫外孕？

①输卵管炎症是主要原因，黏连、管腔狭窄，受精卵无法通过便会种植在输卵管内，形成宫外孕；②曾有过输卵管妊娠或手术；③输卵管先天结构或功能不好，如过长、弯曲、缺乏粘膜纤毛、双输卵管口、输卵管蠕动或纤毛摆动异常等；④辅助生殖技术应用使得卵巢、宫腔、腹腔等部位的宫外孕增多；⑤避孕药和宫内节育器的避孕失败；⑥子宫或卵巢肿瘤压迫致输卵管不通畅等；⑦精神紧张时可能会使输卵管发生痉挛。

宫外孕有什么症状？

典型症状是月经未准时来潮，后出现腹痛及阴道出血等症状。①停经时间：大多数6到8周；②腹痛：95%左右的输卵管妊娠患者会出现一侧下腹部疼痛，破裂之前可表现为隐痛、酸胀；破裂时会突然产生撕裂样疼痛，常恶心呕吐；若发生月经不准时来潮，且有肛门坠胀、肩胛部或胸部疼痛、或有胃痛感都应该重视，不能排除宫外孕。③阴道出血：很多人会误以为是正常月经来潮，请注意：宫外孕出血一般比正常情况下的月经量少，点滴，常伴蜕膜样碎片；④晕厥或休克：宫外孕会发生内出血伴有剧烈腹痛，轻者晕厥，严重时会发生失血性休克；⑤腹部有包块。

输卵管各部位妊娠流产或破裂常见时间：①输卵管壶腹部一般8到12周会流产；②输卵管峡部多见于6周左右破裂，③输卵管间质部：此部位与子宫紧密相邻，血管丰富，所以时间较久，一般可长达12到16周，破裂时很可能大出血，非常危急。

临床上，医生为患者诊断需要结合症状、HCG值、孕酮值、B超结果等来综合判断，必要时需要做腹腔镜、后穹隆穿刺等检查，其中腹腔镜最可靠，但价格相对昂贵。

怎么预防、及早发现宫外孕？

首先要保持良好生活习惯，戒烟酒、心情舒畅；孕前检查，及时发现治疗妇科炎症；有性生活的女性，不打算怀孕的应做好避孕措施，防止怀孕后不得已流产；如果月经未准时来潮，应用早孕检测或者去医院检查是否怀孕；如果出现上文中的症状，应及时到医院就诊，需要说明的是千万不可隐瞒病史、性生活史等，可能会得不偿失。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 栗亚芳，山西中医药大学妇科研究生）