原创 【就诊指南】脑瘫的康复训练需先打破以前固定的异常姿势
2019年01月11日 【健康号】 常崇旺     阅读 7961

小儿脑瘫的手术与康复是两大治疗要点,缺一不可。相对来说,康复甚至比手术还要重要。不过,脑瘫康复要建立在手术的基础上。脑瘫康复,要先对比较固定的异常姿势进行破坏。具体做法如下——

  小儿脑瘫的手术与康复是两大治疗要点,缺一不可。相对来说,康复甚至比手术还要重要。不过,脑瘫康复要建立在手术的基础上。脑瘫康复,要先对比较固定的异常姿势进行破坏。具体做法如下——

  ①矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势

  进行下肢的强制性屈曲(仰卧),以矫正骨盆及下肢的不对称性姿势:患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者一手扶住一侧膝部,一手扶住后臀部,对体干的短缩进行牵拉并对骨盆的旋转姿势进行矫正。注意让骨盆向后下方回旋,尽可能减少腰部的过伸展和腰部肌肉的痉挛。

  患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者身体紧贴患儿双足底,双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢,让患儿的下半身向侧方旋转,改善骨盆的活动度。

  ②矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势

  患儿仰卧位抱球姿势,头下垫软枕,头控制于正中位;训练者在帮助患儿保持对称性姿势的情况下,训练患儿上抬头部,诱发出头部的翻正反应;训练者帮助患儿将双上肢交叉放在对侧肩上,采用这种姿势抑制伸肌的痉挛,逐渐让患儿学习自己控制该姿势,然后让患儿在放松的状态下保持训练姿势;训练者双手交叉握住患儿双手,使患儿一侧上肢在体前保持伸展,一侧上肢肘关节屈曲放在胸前。边保持该训练姿势边对患儿体干进行压迫,这样两侧姿势不断交替进行,以提高患儿体轴性旋转能力与头部的翻正反应能力;对患儿进行坐位对称性姿势保持训练、侧卧位对称性姿势训练及侧卧位睡眠。


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