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上一期的白带检查报告主要是从阴道分泌物的有形成分检验进行了解读,即通过显微镜镜检判断阴道分泌物的清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞等病原微生物有形成分。
但是,多数时候我们拿到的阴道分泌物检查报告单上的项目则远不止这些,罗列下来有十几项之多,看的人眼花缭乱。这是因为阴道分泌物的检查因医院不同及习惯不同具体涉及的检查项目会有些差异。
而部分医院的白带检查项目则比较详细,除了常见的项目,还包括阴道分泌物化学检验指标,这些指标包括以下六项:过氧化氢浓度、白细胞酯酶、唾液酸甘酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、胺试验。
过氧化氢浓度
过氧化氢是阴道内乳酸杆菌代谢的产物,乳酸杆菌是阴道内的优势菌,能分泌乳酸,维持阴道内酸性环境,同时抑制体内其他一些条件致病菌的繁殖。
阴道内乳酸杆菌可随其他病原体的增多而减少,而维持阴道微生态正常的核心则是维持乳酸杆菌的优势地位。
指标解读:
过氧化氢浓度测定用于表示分泌物中有益菌乳酸杆菌的多少。
1.标记为“-”表示阴性,表明有大量乳酸杆菌存在,阴道清洁度高,阴道菌群正常;
2.标记为“±”表示阴性或弱阳性,表明有中量乳酸杆菌存在,阴道菌群开始呈现不正常趋势或处于恢复期,但需经妇科医师结合全部检查结果及患者的临床症状和体征进行再次判定;
3.标记为“+”表示阳性,表明乳酸杆菌少或无,阴道菌群失调、阴道环境病态或处于亚健康状态,提示病原体的存在,建议进一步做细菌培养检查,如支原体、衣原体等。
白细胞酯酶
白细胞酯酶是人体白细胞内的一种特异性酶类,而白细胞酯酶活性检测是临床中检测阴道炎的一种重要方法。
指标解读:
1.标记为“-” 表示阴性,白细胞小于5/HP,结果正常;
2.标记为“±”表示阴性或弱阳性,白细胞5-15/HP,具体是否需要治疗,则需经妇科医师分析全部检查项目结果并结合患者的临床症状及体征进行判定;
3.标记为“+”、“++”、“+++”均表示阳性,说明所检测的白带标本中有较多的白细胞存在且白细胞大于15/HP,提示有炎症存在,阴道炎阳性。
唾液酸甘酶
唾液酸苷酶是由阴道菌丛中的加德纳菌和一些厌氧菌分泌产生的,当阴道内正常的微生态平衡遭到破坏后,这些产唾液酸苷酶的致病菌会定居并过度繁殖。
指标解读:
1.标记为“-” 表示阴性,结果正常;
2.标记为“+”表示阳性,提示可能感染细菌性阴道病(BV)。
脯氨酸氨基肽酶
指标解读:
1.标记为“-” 表示阴性,结果正常;
2.标记为“+”表示阳性,表明可能有细菌性阴道病(BV),但若同时伴有乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性,则应根据乙酰氨基葡萄糖苷酶的指标判读结果。
乙酰氨基葡萄糖苷酶
指标解读:
1.标记为“-” 表示阴性,结果正常;
2.标记为“+”表示阳性,若同时PH≥4.8,表明可能感染滴虫;若同时PH≤4.8,表明感染霉菌。
胺试验(又称胺臭味试验)
胺试验是诊断细菌性阴道病的指标之一,患有细菌性阴道炎时,白带可发出鱼腥味,这是因为厌氧菌产生的胺遇碱释放氨气所致。
指标解读:
1.标记为“-” 表示阴性,结果正常;
2.标记为“+”表示阳性,提示细菌性阴道炎。
最后还是要提醒大家,因为女性阴道菌群较复杂,且干扰因素也较多,所以针对白带常规的详细解读及阴道炎类型的诊断治疗,还需妇产科医师结合白带常规的所有检查项目的指标结果、临床症状、体征、既往及现病史来诊断确定。
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