主要是因为肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血，约占所有消化道出血的60%-75%。肝硬化发展的过程中，由于肝细胞炎症和坏死后大量纤维胶原在肝脏沉积，肝组织被无代谢和合成功能的纤维所代替，同时肝组织结构改建，有弹性并能进行物质交换的肝血窦被纤维包裹同时血管化，肝血窦不能很好的容纳来自门脉的血液，使得肝内血液循环障碍，门静脉系统压力明显增高，处在下游的门脉血流受阻，上游的胃肠道、脾脏等器官的静脉血瘀滞在血管内，加之静脉血管壁薄，长期血液瘀滞导致血管会像气球一样膨胀，逐渐出现曲张。