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脊柱肿瘤及椎管内肿瘤的概念:
脊柱肿瘤是指发生在脊柱的骨骼及其附属组织的原发性或转移性肿瘤及一些瘤样病变。脊柱肿瘤约占全身肿瘤病的5%,各种类型的骨肿瘤疾病几乎均可发生于脊柱。脊柱肿瘤可分为原发性和转移性两大类。
椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。
临床表现:
脊柱肿瘤因肿瘤所在的部位不同,性质不同而表现各不相同,当肿瘤组织穿破椎体向椎管内生长时可压迫或直接侵犯脊髓而出现相应的神经症状,严重者可出现病损平面的截瘫、大小便失禁等。椎管内肿瘤可压迫脊髓神经根引起各种神经功能障碍压迫血管造成脊髓水肿,变性及坏死,引起不同程度的脊髓压迫综合征。
手术治疗:
当出现脊柱不稳、病理性骨折以及明显的脊髓、神经压迫时需手术治疗。手术治疗的目标是恢复和保留充分的神经功能,缓解疼痛以及确保即时的或永久的脊柱稳定。手术的方式主要包括瘤体整块切除、刮除、单纯减压、椎体切除人工椎体置换、植骨融合内固定、骨水泥填塞等方式。
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