基层医生网网友穿透心灵的冰曾遇到过这样一个病例：
患儿男性，1.5岁，因肺炎在我处输液治疗4天已基本痊愈，今日患儿回家后出现面部潮红，其父急忙抱来患儿，查体：体温36.5℃，呼吸30次/分，面部潮红，呼吸尚平稳，无紫绀，神志清楚，心率加快，123次/分，律齐，余未见异常。询问回家后情况，其父说患儿自行饮啤酒半杯，大约20～30ml，两分钟后面部开始变红（患儿已有三个月的酒龄，其父每次喝酒时都让他喝一点）。考虑：双硫仑样反应。给予对症处理，一小时后症状消失。我悬着的心终于平静下来了。想想都后怕，以往成人输液用头孢类药物时都告知停药一周后才可饮酒，从未告知过小患者其家长用此类药后的禁忌，少说一句话差点酿成大错。

重视儿童双硫仑样反应

确实，头孢菌素类药物在使用时或使用后一段时间内，如果饮酒或使用含有乙醇的制品，可出现双硫仑样反应，但在儿童中比较少见，可正因如此，我们更要重视，避免误诊误治。

儿童双硫仑样反应的特点
(1)儿童双硫仑样反应与成人相比较大多数症状较轻。可能是成人酒精接触以饮白酒及啤酒为主；儿童酒精接触多以酒精擦浴及应用含酒精药物和进食含酒精类食物为主，包括哺乳期母亲饮酒。

(2)儿童双硫仑样反应轻重不一，临床表现极不典型。婴幼儿主要表现为哭闹、焦躁不安、颜面及全身皮肤潮红，呼吸急促等。年长儿除上述表现外，尚有头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、血压下降等，临床表现与成人类似，个别病例病情较成人严重。

(3)治愈较快。除少数饮白酒及啤酒者反应严重需住院治疗外，大多数症状较轻患儿经治疗后，颜面及全身皮肤潮红多在60～90min后消退，其他症状好转或消失。

治疗
以对症治疗为主，予地塞米松针(不可用氢化可的松，因其溶媒含乙醇)2.5～5mg或异丙嗪针(小于2岁慎用)0.1～0.3mg/kg，肌注。观察60～90min后，绝大多数轻症患儿颜面及全身皮肤潮红消退，症状明显好转。对于临床表现较重者，特别是饮白酒和啤酒后出现心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降者，除上述处理外，在予吸氧、卧床休息的同时，密切观察患儿神志、体温、呼吸、心率、心律、脉搏、血压、尿量及其他临床变化。酌情给予5％GS100～250ml加VitC1.0～3.0和VitB650～200mg静滴，意识模糊者予纳洛酮0.4～0.8mg静脉推注，血压下降补充液体后血压仍不能上升者，适量使用多巴胺针。