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小儿脑瘫是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。所以说,在脑瘫的治疗中,如何缓解肢体运动障碍是治疗脑瘫的关键,也是医生和患者家长最需要面对的。
常见的临床症状:
1、常见的脑瘫的症状表现一般为抱举时足尖朝下,呈足尖站立姿势,像双足跳芭蕾舞样,有的甚至出现交叉,呈剪刀样。
2、易惊、易哭吵、睡眠不安可能都是常见的脑瘫的症状。
3、穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开大腿,洗澡时双手握掌,四肢僵硬。4、2-3月还不会笑,抬头,手指紧握,不会张开。
4、脑瘫的症状表现为喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,吐奶。
5、婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫。
6、4-5月不会翻身,8个月还不会坐,甚至不会抓握,也不会把手放到嘴边;此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。
7、全身乏力、四肢发软或发紧。
很遗憾的是,在大部分脑瘫患儿中,有近八成是在1岁以后才来治疗的,这会大大影响将来的治疗效果。所以,希望出生时有“难产、早产、缺氧、黄疸”等情况的婴儿家长要提高警惕,一旦发现孩子有任务异常症状就要及时求医,能免能尽快得到医治疗。
西安交大一附院廉民学副教授介绍:一般来说,对于临床发病最高的痉挛型脑瘫患儿,在2岁半之前应该接受系统规范的康复训练。其运动功能障碍主要表现为运动发育滞后、异常姿势、腱反射亢进、肌张力增高等方面,我们可以针对不同的表现进行针对性的康复训练。
当患儿生长到2岁半至6岁的最佳手术年龄段之后,我们应尽早为其安排FSPR术,该术式采用术中电生理监测技术,选择解除肢体痉挛-康复-矫形-再康复的治疗途径,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免痉挛复发,改善运动功能,提高脑瘫患儿的生活质量和工作能力,实现了他们将来回归社会的目的。
康复训练有一个弊端就是要长期坚持,一旦间断或是康复的时间不到位,效果就会反弹,康复的效果就越来越差,从而导致脑瘫症状是越来越严重了。
对于3岁以上的孩子,我们建议在不间断进行康复训练的同时,适时进行微创手术来干预,手术主要的采用的是FSPR手术,通过手术可以全面的降低肌张力,使异常的肌张力趋向正常,同时术后不会反弹,也不会影响孩子的运动功能,术后在辅以康复训练,一是可以巩固手术的疗效,二是改善孩子的各项运动功能。
两者有效的进行治疗,才能使治疗效果真正发挥出来,其治疗的最佳效果就是使孩子的运动功能逐渐的与正常孩子之间缩短差距。
如果说,孩子的脑瘫症状逐渐缓解,孩子就可以逐步参与学校、社会活动,同时家长还要给予孩子的心理干预,对脑瘫疾病有一个正确的认识。
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