多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱性疾病，表现为无排卵、高雄激素血症及超声显示卵巢的多囊性改变，约60%PCOS伴有肥胖。同正常体重PCOS相比，超重或肥胖PCOS女性更容易发生月经紊乱、多毛症、空腹血糖升高、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、激素与脂类代谢紊乱，以及不孕症治疗成功率降低。

一、减重手术对PCOS的作用

生活方式改变是PCOS的一线治疗。体重下降可以改善肥胖伴有PCOS患者的胰岛素抵抗和血清瘦素水平，同时使性激素结合球蛋白升高。血清胰岛素和瘦素水平下降使排卵功能得以改善。体重下降5%即可使月经不调与多毛症得以改善，恢复空腹胰岛素和血糖水平，减少卵巢囊泡数量。然而，对于病态肥胖患者来说，仅凭生活方式转变和结构性减肥计划很难获得和维持适当的体重下降。减重手术对肥胖伴有PCOS的作用包括在四个方面：（1）减轻体重，改善形象，恢复自信。（2）恢复正常月经周期，改善排卵，促进自然受孕。（3）雄性激素下降，性激素结合球蛋白升高。恢复雌/雄激素比值，改善多毛，恢复女性特征。（4）改善胰岛素抵抗，缓解糖尿病、高血压等代谢综合征。减重手术可明显改善月经不调、多毛、不育等PCOS的表现。月经不调改善率达50%，30%多毛得以改善。PCOS发生率下降40%。


二、减重手术对妊娠的影响

肥胖伴有PCOS者减重手术后月经不规则得到改善，同时黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH)水平升高，排卵功能改善。减重手术后PCOS患者有更高的怀孕率和较低的流产率。有研究指出，相比于减重手术前需要药物治疗以增加怀孕几率，术后3年这种需要明显减少，并且术前无排卵的女性在手术后无需借助促排卵药物或体外受精而怀孕。

肥胖伴PCOS减重手术后妊娠是否安全?其安全性是否优于未接受减重手术者?大量研究表明，减重术后妊娠是安全的。亦有研究表明，母亲接受减重手术后出生的孩子，其成人后发生肥胖概率将减少约50％。