1问：哮喘定义中所谓气道慢性过敏性炎症和我们平时生活中常说的由细菌感染引起的炎症是一个概念吗？另外， “气道高反应性”又是什么意思？

答：此“炎症”绝非彼“炎症” ！这是长期广泛存在于患儿家长中的一个误区，以至于很多哮喘患儿的家长一听到医生说自己的孩子得的是气道炎症性疾病，就错误地坚信不用抗生素是好不了的。事实上，哮喘患儿的气道慢性炎症其实是一种过敏性炎症，主要是I型变态反应的结果，这与细菌感染引起的“发炎”是完全不同的两个概念，治疗方法也相去甚远，后者当然需要使用抗生素，而前者只有通过吸入皮质激素，才能有效改善其气道过敏性炎症反应，从而达到缓解哮喘发作的目的。另外，所谓的“气道高反应性”是指气管、支气管对各种理化、生物学刺激因素表现出一种过早、过强反应（即支气管痉挛收缩）的现象。其产生是因在哮喘发病过程中，气道过敏性炎症的持续存在、支气管粘膜上皮遭到广泛损害、上皮组织内的传递感觉神经末梢被暴露以致对外界的刺激特别敏感所致。气道高反应性越明显，哮喘越容易发作，发作时的病情也越严重。

2问：医生在对我的孩子进行哮喘的控制性治疗时，要求孩子长期使用吸入性皮质激素，这对孩子的生长有害吗？

答：许多哮喘患儿家长都存有这样的顾虑，这也是导致家长擅自停药，使孩子无法得到正规治疗的一个重要原因。诚然，长期口服大剂量激素（如某些肾病或白血病的患儿）会对人体造成一定的全身副作用（如向心性肥胖、多毛、生长受抑），但是，哮喘患儿每日使用的吸入性皮质激素，其剂量是非常微小的。以3岁15公斤患儿为例，吸入皮质激素每日量为500μg（即0.5mg），每月（按30日）累计量为15mg，若此患儿平素不应用吸入性皮质激素控制发作，如哮喘急性发作每月1次，静脉应用皮质激素按5-10mg每公斤体重连续使用3日计算，总量为225-450mg，为前者的15-30倍，即便按每3个月急性发作1次，其剂量仍为吸入量的5-10倍，姑且不论在后者的情况下，其单日静脉用量（75-150mg）将是单日吸入量（0.5mg）的150-300倍。同时，还需指出的是，吸入皮质激素因为作用于局部，进入血液的量极少，一般更不会引起全身副作用。

3问：孩子得了哮喘，如果暂时不进行正规治疗，有可能在青春期发育时“自然痊愈”吗？

答：很多家长都存在这样一种侥幸的心态，认为孩子还小，先不要正规治疗，说不定哮喘可以在其青春期发育时自然而然地“带掉”。确实，哮喘的发病率随年龄的增长而减少，但不能认为哮喘能够自然痊愈而放弃合理正规的治疗。事实上，发病的减少与合理治疗密切相关，许多慢性哮喘患者，正是由于儿童时期反复发作，没有得到及时有效的控制，拖延到了成人，产生合并症，造成治疗上的困难，以至于成为终生顽疾。

4问：孩子得了哮喘，是不是就应该尽量避免体育活动呢？

答：哮喘患儿确实应该避免参加对抗性强、冲撞激烈的体育活动，但是适当的体育锻炼则有助于哮喘儿童增强体质、增加肺活量，对哮喘疾病的康复和改善预后是有帮助的。