小腿软组织肿瘤特点和手术要点

原创小腿软组织肿瘤特点和手术要点

2019年12月03日【健康号】沈宇辉阅读 8091

小腿和大腿不同，主要是肌肉少，腓总神经容易损害，解剖比较细节，小腿后侧肌肉虽然不多，但是对走路功能非常重要。此外，小腿远端软组织覆盖少，切除肿瘤后软组织术后并发症较多，一旦出现麻烦较大。

小腿软组织肿瘤手术在不同位置的细节要求和操作流程不同。

比如在小腿近段外侧，这里是腓总神经分布区域，在腓骨周围近段肌肉中腓总神经分为4-5支分支，总支从大腿后外侧进入腓骨头位置，这些解剖细节非常重要。不理解这些解剖细节会损伤腓总神经，主要是腓骨头位置的神经分离后，需要把腓总神经往前翻保护动作。诸如此类，都是对解剖细节的绝对熟悉才行了。分离腓总神经后再切除肿瘤有时候必须牺牲腓总神经。在肌肉中手术切除时候，有时候总干不影响，术后依旧表现为腓总神经瘫痪，也是临床有的。

在小腿远端，肌肉很少，前方注意胫前血管，后侧注意胫后血管和神经。手术切除肿瘤后，注意皮瓣和软组织覆盖问题，这可能存在并发症。

小腿后侧肿瘤手术中，比目鱼肌和腓肠肌是走路重要的肌肉。所以手术切除肿瘤后重建肌肉软组织√术后功能影响是有的，要注意这些细节。

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