心脏术后能否做核磁共振 - 微医（挂号网）

心脏术后能否做核磁共振

2023年10月26日【健康号】马艺洪阅读 314

心血管疾病作为中老年人最常见的疾病之一，往往合并神经系统疾病，以往的印象中，心脏术后的患者由于大量金属植入物，无法行核磁共振（MRI）检查，给患者的诊疗带来的困难，这其实是个误区，结合最新美国心脏病协会的《心血管磁共振专家共识》及我国的《心血管磁共振成像技术检查规范中国专家共识》给大家说一说如果有这些心脏外科手术相关的金属植入物到底能不能做磁共振检查？

金属钛夹

大多数金属钛夹在患者行核磁检查的过程中影响不大，建议不用过于担心。但需要注意的是如果有金属钛夹，尽量建议选择磁场低的核磁进行检查。一般建议选择在1.5t核磁磁场下进行检查，避免伪影的干扰。对于有金属钛夹但属性不明者，应谨慎评估风险-获益比，告知风险并让其签署知情同意书。

心脏植入式电子设备

包括心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器、植入式心血管监测仪和植入式循环记录仪等，电子起搏器或除颤器在强磁场中会出现发热、异常感知等现象，严重时可导致电极端头发热，灼烧心肌，造成心肌穿孔。不仅如此，磁场还会对起搏器或除颤器的脉冲造成干扰，引起恶性心律失常，严重会导致患者死亡。虽然已有MR兼容的心脏起搏器、植入式循环记录仪和植入式心律转复除颤器上市，但目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。装有心脏起搏器，植入型心律转复除颤器患者严禁做磁共振检查，这就是磁共振检查传说中的绝对禁忌。

冠脉和外周血管支架

几乎所有市面上的冠脉支架在MRI检查时是安全的，可进行≤3.0T的MRI检查。2007年前外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6-8周后也可进行MRI检查。

人工心脏瓣膜和瓣膜成形环

几乎所有市面上的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI检查安全的手术后任意时间都可进行≤3.0T的MRI检查，但是，由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。

骨科植入物

如钢板、钢针螺钉等，目前这些大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于术中已被牢固地固定，通常不会移动，可进行MRI检查。但植入物可能引起图像伪影，影响周围组织的观察，另外，手术时用作固定用的金属板和金属线可存有导电性，故也有发生热灼伤的风险。

因此，在做MRI检查前需清楚自己身体上有无“异物”，最好能够了解其具体性质，如若可能，保存好相关的说明书，以便在就医检查过程中评估有无检查禁忌，确保安全。

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