穿刺活检会刺激肿瘤导致扩散吗？

2019年05月30日【健康号】阅读 507

洛夫克拉夫特的《文学中的超自然恐怖》一书中提到：「人类最古老而强烈的恐惧，源自未知」

经常有患者在检查出体内有肿瘤后，主治医生会建议进行穿刺活检，而有相当一部分患者非常担心穿刺会刺激体内肿瘤细胞使肿瘤扩散，本文旨在让更多人通过了解穿刺活检的原理来消除对它的恐惧。

那么首先让我们了解一下什么是穿刺活检？通常我们在与肿瘤患者交流过程中提到的穿刺活检，是指将穿刺针刺入瘤体内取得肿瘤组织进行病理诊断的主要方法。

CT报告与活检报告有什么区别？有时候医生会告知CT结果显示没问题就可以了，但是当医生认为CT报告不足以说明问题，或者疑似肿瘤时，会要求患者进行穿刺活检。这是因为CT的报告叫做“影像学确诊”只是凭借经验初步判断有没有问题。通过穿刺活检得到的结论是“病理学确诊”是最准确的“金标准”，它可以确认是哪一种癌症，是何种基因突变，这样才能对后期治疗方案有大致的方向。

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在了解了穿刺活检的概念以及重要性之后，让我们讨论一下，穿刺活检究竟会不会刺激到肿瘤造成转移。首先从理论上来说是有可能的，但是这个可能性微乎其微。其实人的体内每天都有肿瘤细胞在生成，但是人体内的免疫系统可以有效的杀死它们，而穿刺活检所外泄的肿瘤细胞不及它们的万分之一，所以大可不必担心。

而且穿刺活检所用的器械也在最近几年有所改进，在穿刺针外部增加了同轴保护外套。在进行穿刺时，外套吸附于肿瘤表面，穿刺针进入瘤体内部取得组织。退出时，穿刺针先退出瘤体，之后再整体离开瘤体。

许多患者会造成这样的误解主要有两方面：其一是上述提到的，患者担心“拔出萝卜带出泥”。其二是因为多数患者发现肿瘤都是偶发性的、局部性的，很可能身体上已经存在别的病灶，在后续治疗过程中逐一被发现，却认为是穿刺活检带来的灾祸，这也是一个很大的误区。

最后，穿刺活检的操作是具有一定难度的，有些肿瘤的体积非常小，有些长在不断活动的器官上，医生需要抓住肿瘤的活动规律进行精准穿刺，就像射击打靶一样，因为目标不是固定的靶而是移动的靶，所以打中靶心的难度就很大。因此有些穿刺活检并不能保证一次成功，在此也希望各位患者及家属能够给予医护人员足够的信任，我们会尽自己最大的努力保证每一次的诊疗质量。

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