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中老年人三叉神经痛如何选择治疗方法?三叉神经痛是一种发于面部的剧烈疼痛,由于其发作时如同刀割、火烧,令患者谈之色变.三叉神经痛患者通常脸上会有扳机点,平时一不小心,就会因刷牙、洗脸、吃饭、喝水而触碰这个扳机点,从而引发三叉神经痛的发作.
主流的三叉神经痛治疗方法有药物治疗、封闭治疗、伽马刀治疗、针灸治疗与显微血管减压术治疗.
药物治疗
其中,三叉神经痛的药物治疗是绝大部分患者首选的方法,早期、轻度三叉神经痛患者通过药物就可以使病症得到有效缓解.但是,当三叉神经痛到了晚期、严重的程度,药物就起不到应有的作用了.并且治疗三叉神经痛的药物会有副作用.
封闭治疗
三叉神经痛的封闭治疗,原理是将无水酒精或者其他化学药物直接注入患者的三叉神经分支,使该病灶发生凝固性坏死,不再传导痛的感觉,从而达到治疗、止痛的目的.这个方法的优点是效果比较迅速,但缺点是很容易复发,所以不推荐这个方法.
伽马刀治疗
三叉神经痛的伽马刀治疗,是采用伽玛射线直接照射三叉神经的根部,一次照射阻断痛觉的异常传导,从而达到镇痛的目的.用伽马刀治疗三叉神经痛效果是有的,但是由于每条伽玛射线剂量梯度极大,难免会对三叉神经周围的其他组织造成损伤.可能会形成面部麻木的后遗症.
针灸治疗
三叉神经痛的针灸治疗,起初效果是比较明显的,但弊端是如果针灸一旦停止,就没有作用了,三叉神经痛还是会照常发作.
怎样选择三叉神经痛合适的治疗方法
显微血管减压术全程
1.麻醉满意后,患者入室后取左侧卧位,常规消毒、铺巾.
2.取右耳后发迹内斜切口,切口长约4cm,先用利多卡因局部浸润麻醉手术切口,然后切开头皮及枕肌,颅骨钻一个骨孔,扩大骨孔至直径2cm,骨蜡封闭骨缘止血.
3.倒T型剪开硬脑膜,缓慢释放小脑延髓池脑脊液,使小脑塌陷,显露面神经根部,见右侧小脑后下动脉呈袢状压迫面神经根部,锐性分离血管,用垫棉将上述血管垫离面神经根部,检查无活动性出血,用明胶海绵保护脑组织.
4.缝合硬脑膜,用人工硬脑膜修补硬脑膜缺损,将骨渣放回骨孔,用耳脑胶固定,缝合头皮各层,手术完毕.
5.术中顺利,出血约20ml,手术后清醒后拔除气管插管返回病房.
三叉神经痛的显微血管减压术治疗,与药物治疗、封闭治疗、伽马刀治疗、针灸治疗相比,是最值得推荐的.显微血管减压术治疗三叉神经痛,是指应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失.显微血管减压术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留.由于显微血管减压治疗三叉神经痛并发症少,且有利于保护神经功能,已经成为目前临床上治疗三叉神经痛首选方法.
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