是否对所有肾穿刺明确诊断的FSGS都要作基因检测呢？不是！目前权威治疗指南不推荐普遍对FSGS作基因检测，因为该检测敏感性太低，普遍检查不符合医疗经济学(即费效比不经济)。近年来，随着基因检查技术改进(尤其引入二代测序)及费用相对下降，对FSGS基因检测指征有所放宽。尤其对部分高度怀疑遗传FSGS(有家族史、发病年令小、激素抵抗)应作基因检查。如能明确由基因缺陷所致FSGS，可避免盲目大量使用激素或免疫抑制剂而造成副作用。另外，如能明确是ADCK4等单基因突变所致FSGS病变，现有研究证明，补充辅酶Q10可能会使病人获益。
      所以，应正确掌握基因检测指征及正确解读结果，避免滥用及错误解读，尤其是因而误诊，使原发性FSGS病人失去使用激素而获缓解的机会。