腰痛是一种症状，而不是一种疾病。就像其他症状，比如头痛和眩晕，可以由很多原因造成。最常见的腰痛是非特异性腰痛，当疼痛的病理解剖学原因不能确定时，这个概念就被使用。

目前为止躯体牵涉痛是腰痛伴随下肢痛最常见的原因。正如我们知道的,腰部肌肉、关节或韧带的有害刺激区域通常会产生局部疼痛同时将疼痛转移到下肢。

1、来自肌肉的躯体牵涉痛
  肌筋膜疼痛（MFP）是一种伤害性疼痛的亚型，是由肌肉紧绷带中的活动触发点（TrP）引起的。肌肉具有独特且公认的牵涉痛疼痛模式，激活触发点导致肌筋膜疼痛的五项主要临床特征是局部压痛，疼痛识别，牵涉痛，可触知的肌肉紧绷带和抽搐反应。腰部区域的几块肌肉都有牵涉痛模式，也包括下肢：臀小肌，臀中肌和臀大肌，梨状肌和后部肌肉大腿。

2、来自关节的躯体牵涉痛
  腰椎小关节可产生涉及腰背部和下肢的相牵涉痛。Gellhorn描述了来自腰骶关节面的疼痛分布。对正常志愿者小面关节的刺激产生了一种模拟坐骨神经痛的牵涉痛模式。麻醉小关节面或关节面神经切除术可以缓解这种疼痛。

3、来自椎间盘的躯体牵涉痛
  对椎间盘本身的有害刺激可能导致延伸到膝盖上方和下方的下肢的牵涉痛。疼痛的范围取决于有害刺激的强度。

4、来自韧带的躯体牵涉痛
  韧带被公认为躯体性疼痛的来源。
  腰痛伴随下肢痛的主要原因是臀小肌触发点激活导致的肌筋膜疼痛，臀小肌的牵涉痛模式可能模仿神经根痛，因此它被命名为“假坐骨神经肌肉”。来自梨状肌中活跃的TrP导致的肌筋膜疼痛是下腰痛伴随下肢痛另一个常见的原因。正如刚才提到的，这种肌肉也可能导致真正的神经性疼痛，因此被命名为“双重魔鬼”。
VulfsonsS,BarN,EisenbergE，BackPainwithLegPain，CurrPainHeadacheRep.2017217:32