海口市第四人民医院内分泌科副主任医师 方其超
目前的医疗手段而言,糖尿病并发症的治疗依然是个难题,随着糖尿病发病的年轻化,糖尿病并发症出现得也越来越早,而治疗费用也成了让人头疼的问题。其中下面五类人群患并发症的风险较高!
一、对糖尿病不做任何治疗者
患者女,55岁,患糖尿病20年,从不吃药,也不注射
胰岛素,更不注意控制饮食。当其他糖尿病患者吃药或者注射胰岛素时,她还会说,吃什么药?看我十几年了,该吃吃,该喝喝,从来不管,现在什么事也没有,今年春天,患者感觉看东西模糊,且两只脚肿,穿鞋困难,才到医院住院检查和治疗,确诊为糖尿病视网膜病变,已经错过治疗的最佳时机,并将逐渐失明。肾功衰竭,已经不可逆转,下一步需要透析治疗。
二、发病年龄越年轻,越容易出现并发症症
一名患者50岁发病,一名患者30岁发病。同样的病程,30岁比50岁更容易出现并发症。因为,50岁的患者10年以后就是60岁了,此时,各项生理机能减退,食欲也不那么旺盛,退休以后,生活比较规律和节制,当30岁发病的患者到了40岁的时候,病程已经10年,而且,青壮年时期,工作压力大,能吃能喝,容易更早出现并发症。
三、规范治疗越晚,发生并发症越早
由于很多糖尿病患者没有异常感觉,就会轻视糖尿病的治疗。有的随意买点药吃,有的甚至根本就不治疗。该吃药时不吃药,该注射胰岛素时不注射胰岛素,直到出现血糖过高难以控制,或病情恶化时才到医院治疗。所以,规范治疗晚的患者要比及时正确治疗的患者,出现并发症更早。
四、合并症越多,糖尿病并发症出现越早
糖尿病患者如果合并高血脂、高
血压、肥胖、高
尿酸血症或痛风等情况,合并的问题越多,出现并发症越早。
五、经常在外就餐者,发生并发症更早
调查显示,有一半以上的糖尿病患者的颈部血管和下肢血管发生血管内壁的增厚及斑块形成,这些斑块,是导致心肌梗死、脑卒中、糖尿病足的重要危险因素。这些发生斑块的患者,多是在外面就餐,很少在家吃饭,特别是因工作原因,经常奔波于各种酒店,饭店等场所者居多。酒店的饭菜为了保证口味,往往使用过多的油脂和糖分,这些患者常常伴有高血脂,当高血糖遇上高血脂的时候,加速了血管并发症的发生。目前大多数的疾病的早期只有通过体检才能发现,越早发现越早治疗,某些糖尿病并发症是可以逆转的。而不做体检的人,发生严重糖尿病并发症的几率更高一些。糖化血红蛋白指标在6.5%以下,患者都不会有并发症危险,一旦超过这个指标,则会加速心脑血管疾病并发症的形成,诱发糖尿病眼病、糖尿病肾病,并引发血脂和血粘度增高,引发心肌梗死、脑卒中等。糖尿病患者,应该做好血糖监测和糖尿病并发症的预防措施,争取晚得或不得糖尿病并发症。