原创2017-09-28来问丁香医生吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

甲减即甲状腺功能减退症，引起甲减的原因很多，桥本甲状腺炎就是其中之一。

甲减对人体还是有一定影响的，特别是女性朋友，甲减一方面可能会影响怀孕，一方面还可能会引起孕期流产或早产，孕期如未能及时发现甲减，甚至会影响胎儿神经系统发育。

诊断甲减后，除了常规的药物治疗，平时合理的饮食也是非常重要的。

饮食的大原则是：适量补碘，低盐低脂，补足蛋白质、铁和维生素，少吃生冷食物，防止便秘。

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下面我就来具体介绍一下甲减病人的饮食治疗和调理。

适量补碘

1. 食用加碘盐

国家规定在每克食盐中添加碘 20 微克，用以防治缺碘、甲状腺肿大。在非高水碘地区，只要没有甲状腺问题（如甲亢），都应该食用加碘盐。

桥本甲状腺炎导致的甲减，对碘的摄入没有严格的限制，只要不过量就好，所以甲减病人也是要吃加碘盐的。特别是怀孕、哺乳的女性，更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

2. 适量吃海鲜

中国营养学会建议的每日补碘量是：婴幼儿 50 微克，儿童 90～120 微克，成年人 150 微克。

桥本甲状腺炎病人虽然不忌加碘盐，但也不能补碘过量，按照中国营养学会建议的补碘量补碘最好。

除了加碘盐，海产品也含有丰富的碘。因此，甲减患者如果在食用加碘盐，就不要再吃太多海产品了，特别是不要一次性吃很多海带、紫菜、海参、虾、贝等。一周吃个一两次海鲜还是没问题的。

由于甲减病人胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，因此食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还能避免油腻，减轻胃肠负担。

注意致甲状腺肿的食物

有一部分桥本甲减病人会伴有甲状腺肿，平时要注意避免大量生吃卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免加重甲状腺肿大和甲减。

补充足量蛋白质

甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌减少，消化酶活力下降，蛋白质吸收减少，故应注意补充足量的必需氨基酸，供给足量的蛋白质。

从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势；供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。

富含优质蛋白质的食物有：鸡蛋、牛奶、鱼肉、大豆制品等。

宜低盐

甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物容易引起水、钠潴留而加重水肿。

虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品，如腌制的咸菜等。

限制脂肪和高胆固醇食物

甲减病人往往伴有高脂血症，故应限制高脂肪、富含胆固醇的食物，如肥肉、动物油、鸡皮鸭皮、油炸食品、动物内脏等。

纠正贫血，供给丰富维生素

一部分甲减患者可能会出现贫血，所以要适当补充富含铁质和维生素 B12 的饮食，如红肉、鸭血、木耳、绿叶蔬菜等，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。