小都医生2018-10-12医生汇

各位好，我叫HPV，中文名叫人乳头瘤病毒。我有一个庞大的家族，目前被认出来的亲戚有200多个，但实际上能在宫颈癌方面达到建树的只有10多个，他们被人类称为高危型HPV。

据人类统计，有80%的女性一生中都会遇到我们。其中最厉害的要数16、18这两个大哥，他们的分部最广，有70%多的宫颈癌都是他俩搞成的。怎么样？我们是不是很厉害？

我们在日常生活中也很常见，不过像瘊子、扁平疣这些小成就，都是我小弟们干的，他们能力不大，没啥特别的理想，不学无术的干不成大事，一辈子成不了癌症这个大单。

我们的天敌是人体的免疫系统！我的很多兄弟都是被他们杀死的。所以要没有一定的能力和坚持，要想做成大事真的很难！因此我千百年来一直致力于跟他们的斗争中，至死方休！

成大事者皆要历经磨难，这道理我懂，所以我擅长于打持久战。

首先我渺小得像粒种子，沿着宫颈表面细小破损的地方进入到基底细胞层，这时赶上有宫颈炎症的、宫颈柱状上皮外翻的（也就是你们以前常说的宫颈糜烂）、宫颈表皮不完整的都是我的理想场所。

躲过人体免疫系统的审查后，我就会抓紧时间生根发芽，当我攻占了宫颈1/3的上皮细胞时，就达到你们说的低度病变（CIN1）程度；

当我攻占到1/2的上皮细胞时，就是你们说的中度病变（CIN2）；如果一直没有被发现、被请出的话，我就能攻占全部的上皮细胞甚至扩散到其他地盘上去，这就是你们说的高度病变（CIN3）或者宫颈癌，一般这个过程会需要5-10年的时间。不过世事无绝对，现在很多因素都能帮助我早日完成大业，所以就看我运气好不好喽。

我就像特务一样，悄悄的隐藏在宫颈表皮细胞内，这种躲猫猫状态只要持续的时间够长，我成功的几率就越大。在这期间的任何时间，只要你去做个HPV或者TCT筛查，就能发现我或者我的成果，那我的日子就开始变得不太好过了。

自从有了宫颈癌筛查项目后，我的行踪已经被人类摸清，只要打败了我，就不会发生宫颈癌。突然觉得自己的工作做的也不是太好，名气太大还真耽误正事。

最后要说，由于我是名人，所以曝光率还挺大的，现在我只能找那些无知、大意、对筛查不在意的女性了，这种人肯定有，是不是你呢？

HPV病毒存在多种类型，有高危型，也有低危型，凡是有性生活的女性，一生中都存在感染的可能性。尤其是早早开始性生活的年轻女性，感染率高。了解了HPV是如何一步步变成大BOSS宫颈癌的，很多朋友难免感到担心。

但很多时候它只是一个匆匆过客，不会对身体造成太大影响，只要免疫系统功能运转正常，多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉，不足为患；只有当HPV清除不掉、持续感染，才有向宫颈病变转化的可能。

我们只要定期筛查、及时发现问题、积极处理，就可以达到「防病于未然」的目的，避免了日后发展成宫颈癌时的大动干戈。

以下为美国妇产科医师学会推荐的HPV筛查流程,小都医生建议为自己或者家中的女性Mark一下：


➤没有任何症状的，建议从21岁开始筛查，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于21岁的女性没必要筛查；

➤21～29岁，推荐每3年做一次TCT检查（即脱落细胞学检查），美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查；

➤30～65岁，可以选择每5年做TCT和HPV联合检查，或者选择继续每三年做一次单独TCT检查，总之不建议单独做HPV检查；

➤  连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。

➤某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV等情况，具体需要告知医生来做判断。