原创 接种HPV疫苗与宫颈癌筛查小知识你知道吗?
2021年04月13日 【健康号】 蒋玉     阅读 8111

关于HPV疫苗,宫颈癌筛查怎么怎么做?今天就和蒋医生一起来了解一下关于HPV感染及宫颈筛查小知识。


1、  宫颈癌筛查从多少岁开始呢?多少岁停止?


答:建议有性生活后,21岁开始行宫颈癌筛查;既往筛查充分且无宫颈癌危险因素的女性,常规建议65岁停止筛查。


2.宫颈癌筛查频率及内容有哪些?

答:不同国家或地区对宫颈癌筛查指南要求略有差异。所以在这里,我们参照美国ASCCP/ACOG等指南建议:21-29岁,如上次筛查结果无异常,建议每1-3年一次TCT细胞学检查。30-65岁,如上次筛查结果无异常,建议可每3年一次细胞学检查,或每5年一次细胞学检查TCT+HPV联合筛查。然而,指南是最低标准,国内外医疗环境不同,就医难易程度不同。鉴于TCT 筛查有效率达不到百分之百,故国内筛查频率和内容可酌情增加至每年一次,特殊情况酌情。


3、  HPV疫苗有效期是几年,要不要二次接种?答:HPV疫苗距今上市也不过14年,所以论文中长达11年的随访,证明了疫苗的长期保护作用,还是非常有说服力的!有研究人员采用数学统计模型预测,疫苗的保护作用长达50年。90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种,所以,目前看来,HPV疫苗确实可以提供长期的保护,没有必要同种疫苗二次接种。


4、  打了疫苗就万事大吉了吗?

答:打疫苗是为了预防宫颈癌,但并不是打了疫苗就万事大吉。原因如下:(1)70%的宫颈癌是由HPV16、18引起的,现有的HPV疫苗都可以预防这两种病毒感染,九价疫苗还增加了其他高危型病毒,预防范围更广。但人类生殖系统病变相关的HPV有四十几种类型,就连最高价的疫苗也只能预防九种类型的HPV感染,所以,没有一种疫苗可以完全覆盖。(2)疫苗对已感染的病毒无预防作用;如果你在注射疫苗前,已经感染某种高危HPV病毒,仍旧有机会引起宫颈病变。(3)少部分宫颈癌和HPV感染无关6-10%的宫颈鳞癌和20%以上宫颈腺癌可能与HPV感染无关,临床检测HPV为阴性。疫苗可以预防大部分的宫颈鳞癌,对一部分宫颈腺癌、透明细胞癌、小细胞癌等,无明确的预防作用。  所以无论接种哪种疫苗,预防效果都不是100%!所以有了性生活,就是打了疫苗,也要定期进行宫颈癌筛查。

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蒋玉
副主任医师
长沙市中医医院
妇产科,产科
妇产科常见疾病的诊治、高危孕产妇管理、产后整体康复、盆底功能障碍性疾病的诊治及治疗、女性私... 更多
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