跟腱断裂修复术后康复治疗主要分为以下几个阶段：

一、术后第一阶段：保护和愈合期（第1～6周）
目标
保护修复的跟腱；控制水肿和疼痛；减少瘢痕形成；改善背屈活动度到中立位（0°）；增加下肢近端各组肌力到5/5级；医生指导下的渐进性负重；独立完成家庭训练计划
注意事项
避免被动牵伸跟腱；应把膝关节屈曲90°位下的主动踝背屈限制在中立位（0°）；避免热敷；避免长时间下垂位
治疗措施
医生指导下使用腋杖或手杖时，穿戴带轮盘固定靴下渐进负重；主动踝背屈/跖屈/内翻/外翻；按摩瘢痕（3周后温和横向按摩跟腱）；关节松动；近端肌力练习（膝关节屈伸及股四头肌力量练习）；物理治疗（超声波、体外冲击波）冷疗
晋级标准
疼痛和水肿得到控制；在医生指导下可以负重；踝背屈达到中立位（0°）；下肢近端肌力达到5/5级

二、术后第二阶段：早期关节活动（第6～12周）
目标
恢复正常步态；恢复足够的功能性关节活动度，以满足正常步态（踝背屈15°）及上台阶的要求（踝背屈25°）
恢复踝背屈、内翻和外翻肌力到正常的5/5级
注意事项
避免治疗性练习和功能性活动中出现疼痛(跟腱炎)
避免被动牵伸跟腱
治疗措施
在保护下可耐受负重到完全负重练习步态，无痛时则可脱拐
水下踏车系统练习步态
鞋内足跟垫帮助恢复正常步态（大约3cm，逐渐降低）
主动踝关节背屈/跖屈/内翻/外翻练习
本体感觉训练

术后6周：膝屈曲90°位渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习
等长/等张肌练习；踝内翻/外翻
用屈腿装置和膝伸直位脚踏装置进行跖屈肌力练习
术后8周：膝伸直0°渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习
自行车练习（足跟用力—前足负重—逐渐加量）
脚踏多轴装置上描绘字母
倒走踏车
物理治疗
瘢痕按摩
向前上台阶练习（10cm、15cm、20cm）
晋级标准
正常步态
足够的被动踝背屈角度（20°）
踝背屈、内翻、外翻肌力达到徒手肌力评定5/5级

三、术后第三阶段：早期肌力练习（第12～20周）
目标
恢复全范围主动关节活动度
踝跖屈肌力达到正常5/5级（单脚提踵10次的能力）
恢复正常的平衡能力（用NeuroCcom或Biodex平衡系统评定）
恢复无痛的功能性活动
下台阶能力

注意事项
避免治疗性练习和功能性活动中出现疼痛（无痛原则）
避免跟腱高负荷（即整个体重下过度背屈踝关节或跳跃）
治疗措施
等张/等速的内翻/外翻练习
固定自行车、训练阶梯、Versa攀梯练习
本体感觉训练：本体感觉平板/BAPS/泡沫滚筒/弹簧垫/NeroCom
加强踝跖屈渐进性抗阻练习（强调离心运动）
亚极量专项运动技能练习
渐进性本体感觉练习项目
水下踏车系统跑步练习
下肢近端肌力练习（渐进性抗阻练习）
等速项目练习（加强踝关节周围肌肉力量、耐力）
活动中所需的柔韧性练习
向前下台阶练习（10cm、15cm、2cm）

晋级标准
无恐惧下完成日常生活活动；正常的柔韧性；足够的肌力，表现为能单脚提踵10次；往复下台阶的练习；
对称的下肢平衡能力

四、术后第四阶段：晚期肌力练习（第20～28周）
目标
能够自如地在踏车上完成前向跑步活动；等速测定平均峰值力矩达到75%；
能够满足日常生活活动所需的最大肌力和柔韧性
恢复无限制的功能性活动
能无恐惧状态下完成更高水平的体育性活动
注意事项
活动中避免疼痛和恐惧
未达到足够的力量和柔韧性之前避免跑步和体育活动
治疗措施
开始踏车上前向跑步练习；等速评定和训练；继续下肢肌力和柔韧性练习；干扰下高级本体感觉训练；轻度的功能往复运动双脚跳跃练习）；继续加强跖屈渐进性抗阻练习（强调离心运动）；亚极量的体育技能练习；继续自行车、训练阶梯、Versa攀梯练习；继续加强下肢近端肌力练习（渐进性抗阻练习）
晋级标准
无痛跑步能力；等速测定平均峰值力矩达到75%；正常的柔韧性；正常的肌力（踝关节所有肌力均为5/5级）；无恐惧地进行体育专项练习

五、术后第五阶段：全面恢复体育技能（第28周～1年）
目标
无恐惧地进行体育运动
能够满足个人体育活动所需的最大肌力和柔韧性
垂直跳跃评定患肢达健侧的85%
等速肌力测定患肢达健侧的85%（跖屈/背屈/内翻/外翻）
注意事项
治疗性、功能性和体育性活动中避免疼痛
在具备足够的肌力和柔韧性之前避免全项体育运动
治疗措施
更高级的功能训练和灵活性练习
功能往复运动
体育专项练习
等速评定
功能性评定，如垂直跳跃评定