原创 颈部不自主右侧偏转是什么疾病?如何治疗?
2019年10月18日 【健康号】 王学廉     阅读 8209

患者7年前出现颈部不自主右侧偏转,左右摆动,肌张力不高,情绪激动时摆动加重,不能自己控制,四肢肌力肌张力正常,肌肉无明显萎缩,双手持物时不自主抖动,提重物时抖动消失,右手食指及中指肌张力稍增高,关节活动欠灵活,且活动迟缓,口服药物效果差。

肌张力障碍是指主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作或姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。根据发生的部位,肌张力障碍可分为局限性,节段性,偏身性和全身性。

 

局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分,如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部位,如Meige综合征(眼、口和下颌),一侧上肢加颈部,双侧下肢等。累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍,一般由对侧大脑半球病变所致。全身性肌张力障碍,常见扭转痉挛那么肌张力障碍怎么治疗有效,我们一起来看下这位患者是怎么治疗的?

 

姓名:Wh

年龄:26

性别:男

入院病情:患者7年前出现颈部不自主右侧偏转,左右摆动,肌张力不高,情绪激动时摆动加重,不能自己控制,四肢肌力肌张力正常,肌肉无明显萎缩,双手持物时不自主抖动,提重物时抖动消失,右手食指及中指肌张力稍增高,关节活动欠灵活,且活动迟缓,口服药物效果差。

 

初步诊断:肌张力障碍

 

治疗经过:入院后积极完善相关检查,无手术禁忌,手术适应症适合,后顺利在局麻下行立体定向脑深部电极植入术,术后给予临时体外电刺激,患者感觉良好,症状改善。后又在全麻下行胸部神经刺激器植入术,术后恢复良好。

 

出院情况:意识清醒,精神一般,生命体征平稳,病情稳定,双额、左耳后、左胸锁骨下手术切口对合良好,无红肿渗出。

 

出院医嘱:合理营养、康复锻炼,一月后开机治疗,不适随诊。

 

开机情况:入院后积极完善相关检查,头胸部平片示刺激系统完好,头颅CT示电极位置准确,给予神经调控治疗后,患者颈部不自主有偏转改善,基本回正,双手持物不再颤抖,脑起搏器治疗有效,建议定期门诊随诊,必要时调整刺激治疗。

 

王学廉教授介绍:脑深部电刺激术,俗称“脑起搏器”,是通过调控胸部的脉冲发生器,释放微电流经延伸导线传导至大脑中植入的电极,发放电脉冲控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,达到减轻和控制异常症状的目的。至今应用广泛,解决的了很多因运动障碍而备受影响的患者问题,不损伤发脑组织,且具有微创、安全、可发展、可逆、可调的特点,不影响今后其他的新的治疗方法。还可以根据患者的具体情况调节刺激参数,也可以随着患者的病情变化不断调整刺激参数而达到最佳治疗效果。

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