一个训练血管的简单方法 保护自己减轻缺血损伤

当向心脏输送血液和氧气的动脉阻塞时，就会发生心脏病发作。如下肢动脉闭塞，会导致下肢缺

血。

使用血压袖带进行短暂、反复的循环受限可能对一个人的健康有益。说简单一些，就是短暂、反

复阻断一条肢体或者某个脏器如肝脏的血液供应，会对之后再出现的较长时间的缺血起到保护作

用。

从专业角度将，这是“缺血预处理”的保护作用，缺血预处理的保护作用不仅表现在对先前反复

短暂缺血的肢体或脏器，还会表现出对先前未经历反复短暂缺血的远处脏器的保护作用，比如下

面谈到的一侧手臂反复短暂缺血操作，会对心脏起到保护作用。这被称为“远程缺血预处理

（RIPC）的保护作用。在本WX号既往推动的内容中，可以用关键词搜索到相关内容，包括“缺

血再灌注”、“缺血预处理”等内容。

全世界的大多数心脏病发作和中风都是缺血性的，这意味着动脉中的凝块或斑块积聚会阻止富含

氧气的血液进入心脏或大脑中的细胞。当阻塞时间过长时，组织会死亡。对于其他外周动脉也是

如此，如四肢的动脉。

但是越来越多的研究表明，使用血压袖带进行短暂、重复的减少循环可能有助于最大限度地减少

组织损伤并避免心脏病发作和中风的最严重后果，类似于锻炼帮助肌肉去适应更严格的锻炼的方

式。根据研究，简单、无创的手术可以改善心脏和血管功能，稍微降低血压，减轻心脏的工作量

。

在最近发表在《生理学杂志》（Journal of Physiology）上的一项评论研究中，米国爱荷华州立

大学运动机能学助理教授 James Lang 汇总了大约 100 项研究的结果，其中一些是他自己的。他

指出：远程缺血预处理（RIPC）通常包括对一个人的手臂施加五分钟的高压，然后放松五分钟，

重复三到四次。

大量研究表明，单次 RIPC 会产生一个 48 小时后达到峰值的保护窗口，但 Lang 的团队和其他

科学家的研究表明，连续几天进行预处理可能会增强保护并支持额外的健康益处。

Lang 认为 RIPC 有很多可能的应用和潜力：有人为即将进行的手术做准备；已经心脏病发作或中

风的人，他们再次发生心脏病的风险更高；不能运动、高血压前期或患有睡眠呼吸暂停症的人。

RIPC 甚至对宇航员也有帮助。为了防止太空中的微重力引起的心脏和肌肉萎缩，他们经常每天锻

炼长达两个小时。将血压袖带（进行 RIPC）纳入他们的健身计划可能是一个好主意。

然而，Lang 指出，需要更多的研究来确保 RIPC 在不同的环境中和对不同的人群亚群有效。1980 

年代和 1990 年代的动物模型提供了有关保护作用的基本机制和持续时间的大部分知识。

Lang 指出：不幸的是，许多研究人员在 2000 年代初期迅速跳入大型临床研究，由于参与者的药

物、身体和遗传因素、年龄和性别等一系列外部影响，他们的结果不一致。添加其他研究人员的

后续研究发现，异丙酚是一种常见的手术麻醉形式，它也可以抑制 RIPC 的作用。

从那时起，像 Lang 这样的研究人员一直在努力填补动物研究和大型临床试验之间的空白。

在实验室中，研究人员可以对人类参与者进行更多的对照研究，试图找出影响 RIPC 的因素以及

何时管理 RIPC。

在一项研究中，Lang 和他的研究团队发现一周的 RIPC 可使参与者的微循环能力提高 50%。在另

一项研究中，他们测量了参与者休息时适度的血压下降和不太活跃的“或战或逃”反应（生物应

付威胁时的生理反应）。

总的来说，RIPC 正在改善参与者的血管，并可能减少心脏的工作量。

Lang 测试 RIPC 效果的方法之一是测量研究参与者在皮肤温暖时血管扩张的程度。在 RIPC 之前

和之后，Lang 将一个五美分镍币大小的小型装置连接到参与者的手臂上。一个微型加热器加热皮

肤，而多普勒将激光反射到下面的微血管中。

就像气象雷达探测大气变化一样，Lang 在他的实验室中使用的多普勒测量红细胞流动的变化，因

为参与者的血管因热而变宽。

Lang 解释：血管弹性的丧失（即动脉收缩或扩张的程度）会增加患高血压、心脏病、中风以及痴

呆的风险。

目前，Lang 正在与得梅因大学（Des Moines University）的一名研究人员合作，研究 RIPC 如

何帮助糖尿病患者治疗愈合缓慢的伤口。高血糖水平会损害小血管和神经，并使动脉布满斑块，

使伤口和溃疡更难获得白细胞和营养物质。

虽然 RIPC 的副作用非常低，但 Lang 表示，任何有兴趣在研究之外自行尝试的人都应该先咨询

他们的医生。

其实，RIPC 的保护作用对于其他组织，如四肢也一样存在。

附：

ames A. Lang 博士是米国爱荷华州立大学的助理教授。他的研究重点是血液流动调节机制，特别

是在皮肤微血管，以及这些机制如何随着年龄或各种临床病理改变。他以前的博士生，Jahyun 

Kim 也在从事这一领域的研究工作，他是米国加州州立大学贝克斯菲尔德分校的助理教授。Kim 

正在继续研究远端缺血预处理如何影响临床前人群的心血管功能。