脑中风是怎么来的,怎么预防脑中风?
2018年04月23日 【健康号】 刘锦峰     阅读 8856

我国脑卒中的发病率高于欧美等发达国家数倍,死亡率跃居各种疾病之首。寒冷的冬季和乍暖还寒的春季,正是脑卒中的高发期。那么,怎样预防脑卒中?

  我国脑卒中的发病率高于欧美等发达国家数倍,死亡率跃居各种疾病之首。寒冷的冬季和乍暖还寒的春季,正是脑卒中的高发期。那么,怎样预防脑卒中?万一身边有人发生脑卒中,你知道该怎么办吗?请听听专家是如何说的。


  中风,一个老百姓口中的恐怖疾病的代名词,医学上称为“脑卒中”,分为脑梗死和脑出血两种,也就是百姓通常说的“脑梗”和“脑溢血”,其中脑梗死占60%~80%。


  400亿,脑卒中每年造成的负担

  采访一开始,刘锦峰医生一脸沉重:“近些年来,脑卒中的发病呈现年轻化趋势是值得引起所有人重视的。不瞒你说,就在上个星期,我的一个学生,就因为脑卒中抢救无效走了,才四十出头……”缓了一下,他说:“以往我们谈到脑卒中患者基本都是中老年人,按照世界卫生组织新的定义,45岁以下属于青年。”内心的痛惜写在他脸上。


  据介绍,目前我国每年新发脑卒中的人数超过200万,每年死于脑卒中的人数超过150万,发病率位居世界第一。脑卒中死亡率高,致残率高。中国内地每年因脑卒中而造成的社会经济负担已超过400亿元。


  “无论对社会还是对家庭以及患者本人,发生脑卒中,从经济到精神都是极大的负担。”刘锦峰医生说道。大约三分之一的脑卒中幸存者一年后要依赖他人。他告诉记者,脑卒中是发达国家人们长期残疾的最常见原因。此外,大量的研究证据显示,脑卒中还是痴呆的第二位主要原因。


  “三高”,最主要的三大推手

  问及脑卒中的发病原因,刘锦峰指出:“有些因素是可控的,有些因素是不可控的。如果我们的老百姓能够严格控制那些可控因素,很多脑卒中是可以避免的。”


  他向记者列举了那些不可控的因素,例如年龄。年龄的增长是每个人不可抗拒的,脑血管病的发病率、死亡率均和年龄呈正相关,55岁以后发病率明显增加,每增加10岁,发生脑卒中的概率增加1倍。另外,性别因素也是不可控的,男性的脑卒中发病率远远高于女性。还有一个因素就是遗传因素,父母双方如果有卒中史,那么子女发生卒中的风险要增加约2~4倍。


  同时,他特别强调了有三大推手一定要好好控制:高血压、高血糖、高血脂。


  高血压是目前研究显示脑血管病最重要的危险因素,“收缩压超过160毫米汞柱或者舒张压超过95毫米汞柱,发生脑卒中的风险是血压正常者的4倍。我们很多患者往往依从性不好,常常有擅自停药的现象,导致血压控制不好”。同样的道理,很多糖尿病患者的血糖控制不好,也会增加脑卒中的风险。


  另外还有一个因素——胆固醇。随着生活水平的提高,不少年轻人的体检单上提示高脂血症。他指出,控制胆固醇是预防卒中的重要举措,尤其是已经发生过卒中的人,更需要通过控制胆固醇来有效预防脑卒中的复发。这位专家笑称:“胆固醇是个统称,其中也有好坏之分,我们要控制的不是笼统的胆固醇,而是血液中的‘坏胆固醇’——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。这个才是隐藏在卒中背后的危险敌人。”


  低密度脂蛋白胆固醇增多,在血管上沉积,就会引发动脉粥样硬化,继而形成斑块;斑块逐渐增多增大,会堵塞血管,使血流受阻;斑块突然破裂,形成血栓,则可使血管急性闭塞,血流中断。“这种情况如果发生在脑部,就会出现脑卒中。”


  刘锦峰指出,高危人群和极高危人群的坏胆固醇水平,必须控制在合适范围,否则他们的脑卒中发病概率将大大增加。脑卒中的高危人群应加强胆固醇管理,例如长期、积极地通过他汀类药物治疗,使 LDL-C达到治疗目标值。然而遗憾的是,与其他国家相比,中国他汀类药物的使用率很低。


  “总之,如果我们所有人都能从日常生活习惯中预防‘三高’,例如合理膳食、适量运动与锻炼、戒烟等等,就能在很大程度上降低脑卒中的发生。”

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