原创 为什么脑瘫大多发现的晚?—西安交大一附院廉民学
2019年01月16日 【健康号】 廉民学     阅读 8573

就近些年来的就诊数据来看,超六成的孩子错过了最佳治疗时间才来治疗的。要知道,脑瘫的最终治疗效果和接受治疗的年龄存在很大关系,一般来说,越早治疗效果越好。那究竟是什么原因造成了这样的现状呢?

  就近些年来的就诊数据来看,超六成的孩子错过了最佳治疗时间才来治疗的。要知道,脑瘫的最终治疗效果和接受治疗的年龄存在很大关系,一般来说,越早治疗效果越好。那究竟是什么原因造成了这样的现状呢?

  门诊中,就有很多脑瘫孩子是三岁之后才来进行治疗的,当问及原因时,一些家长表示“有发现过孩子的一些不同,当时只以为是营养不良,结果现在仍不见好转,才意识到问题很严重”。

  的确,日常生活中确实有很多脑瘫孩子因为早期症状表现不明显,比如抬头学会的太晚、走路学的太晚等等,通常没有引起家长足够的重视,往往当成缺钙、缺锌、营养不良一类处理,导致孩子错失治疗最佳时期。

  家长该如何识别脑瘫的早期症状呢?

  根据脑瘫的定义我们知道,脑瘫是在出生前、出生时及出生后一月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征,因而主要从这些方面去区分是否有脑瘫可能。

  1、运动发育落后或异常

  主要表现在粗大运动和精细运动两方面,脑瘫患儿通常表现出落后正常运动发育水平两个月以上,当然仅凭这一点是很难做出判断的,如果新生儿还出现吸吮困难、觅食反射弱等情况时需要警惕。

  2、姿势障碍异常

  脑瘫患儿具有很多异常姿势,大多与肌张力异常或是一些原始反射有关。

  (1)、紧张性颈反射姿势

  当孩子头部位置发生变化时,四肢的肌张力、眼位也会随之改变,包括对称性与非对称性颈反射姿势。

  就非对称性的来说,在新生儿出生后一星期左右就会出现,并在两三个月时呈现明显趋势,然后会随着中枢神经系统发育而抑制且逐渐消失,若三个月后仍然存在是为异常状况。若对称性的在六个月后仍然存在则为异常。

  (2)、偏瘫姿势

  这类很好判别,如果出现孩子运动只偏向一侧肢体,而另一侧肢体废用,且左右两侧肢体有明显的不对称,这说明孩子发育存在一定异常。

  (3)、角弓反张姿势

  在排除情绪亢奋、哭闹等因素之后,如果孩子经常出现四肢躯体向后屈曲呈现出类似弯弓这种姿势,说明肌张力发育存在异常,可考虑神经类疾病。

  (4)、手足徐动舞蹈状姿势

  孩子会表现出不自主运动,运动姿态如同舞蹈形式或扭动形式,并且还会不间断的表现出来。同时孩子运动幅度很大,且显得松散,自己无法控制。

  (5)、共济失调姿态

  孩子往往会表现出无法保持一个固定的姿态,当站立时,如同喝醉酒一般,需要不停的调整姿势才能维持站立姿态。

  因此,小儿脑瘫的治疗不不仅仅是医院里的治疗,更需要家属平时的关心。这对小儿脑瘫患者的恢复也有很大的帮助。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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