临床上因月经量少来就诊的患者很常见，有青春期的女生，也有育龄期和围绝经期的女性，不同年龄阶段的女性月经量少的原因不尽相同。月经量少的原因有很多，比如人流术后、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、子宫器质性疾病以及甲功、肾上腺功能异常等。

青春期女生在例假刚来潮的一两年内出现月经周期、经量的不稳定可以不做病态处理，因为其下丘脑—垂体—卵巢轴还没有发育成熟，但期间如果月经淋漓不尽或者半年不行经还是需要去医院就诊的。

对于围绝经期的女性，大家应该都知道月经周期、经量的紊乱是因为卵巢功能衰退了，此时可以选择自然绝经也可以用药物来调节月经。如果40岁之前出现月经周期紊乱或者月经量少甚至闭经的情况就要警惕卵巢早衰了，我国女性一般在45～50岁左右绝经，如果40岁之前出现了卵巢早衰会对女性产生一系列的影响，比如骨质疏松，比同龄人衰老的快等。如果这些表现严重影响了生活质量，可以选择用药物补充雌孕激素以维持月经的正常来潮。

对于大部分月经量少的女性，首先要判断的是有没有正常的排卵，也就是说月经周期是否正常。为什么首先要判断周经周期是否正常呢？因为如果没有排卵的话体内就没有孕激素，子宫内膜在单一雌激素的作用下会持续增长，此时就会发生阴道不规则出血，出血量或多或少，有的人可能会把这种出血量少的情况当做月经，其实，这并不是月经。

如果月经量少，但月经周期正常就说明体内有排卵，要想查明具体原因需要在月经的第2～4天去医院做性激素检查同时也要查甲状腺功能和肾上腺功能。因为甲状腺和肾上腺分泌激素也受下丘脑和垂体的调节，甲功和肾上腺功能异常会影响卵巢分泌性激素，进而影响月经。此外，性激素检查可以判断部分月经量少的原因，比如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征和卵巢早衰等。

对于月经量少的患者也需要做个B超，B超可以排除子宫及其附件的器质性疾病也可以看到子宫内膜的厚度。对于有生育要求的女性，如果排卵期时子宫内膜厚度小于8mm便不易受孕，需要在排除一些器质性疾病的基础上给予长内膜的治疗。

这篇文章只是简单介绍了一下常见的导致月经量少的原因，至于具体是哪种原因就需要去医院做相关检查以明确并进行针对性治疗。

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（作者：王云梦，医学硕士）