原创 ​“风为百病之长”
2018年04月18日 【健康号】 张伟     阅读 8850

“风为百病之长”出自《黄帝内经》,《素问·风论》曰:“风者,百病之长也,至其变化乃生他病也。”指出风邪致病极其广泛,为外邪致病之先导。《素问·玉机真藏论》也说:“是故风者,百病之长也。”王冰注曰:“长,先也,先百病而有也。”风邪的性质和致病特点是“风为百病之长”的内在依据。

风邪致病广泛而为六淫之首,此处我们所讲的风主要指外感六淫之风邪,是由四时气候变化失常,风气太过或者不及而成。风本为春季之主气,但四时皆可见之,四时风气太过或者不及,或者非其时而有其气,皆可侵入机体而成外感病证。外风致病极为广泛,外可伤及肌表经络,内可损及脏腑筋节。《内经》中以风所引起的病和以风命名的病居各类疾病之首,据初步统计约有41种之多。如就所在部位而言,分为经风、脉风、肝风、心风、脾风、肺风、肾风、肠风等;就病因和兼证上又分为风湿、风寒、风热、风痹、劳风、漏风、内风、首风等。《内经》提出这么多病名,绝非偶然,而是他们当时认为风邪引起的病证多,范围广泛,病情复杂多变,所以才说“风为百病之长”。长者,排行第一也,就是说,风在诸病因中排行第一或位居首位。

 

风为阳邪易袭阳位,为六淫所致外感病证创造条件。《素问·痹论》说: “风者,阳气也。”风为阳邪,具有升发、向上、向外的特性,正因于此,风邪侵袭常伤害人体的上部和肌表。《素问·太阴阳明论》说: “犯贼风虚邪者,阳受之”, “伤于风者,上先受之”。 风为阳邪,易袭阳位,易从皮毛、口鼻侵入机体,易伤肺系,从而形成外感病。如《素问·骨空论》所描述的“风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。”《素问·脉要精微论》所谓“风成为寒热”。而寒、热、燥、湿、暑等外邪致病的初期大多不同程度的见有表证,出现外邪袭表,营卫失和的外感病症,这些外感病症的形成都与风为阳邪,易袭阳位的特性密切相关。其他五邪是偕同风邪入侵人体的,风邪为六淫所致外感病证创造了条件。 正如《临床指南医案》所说: “盖六气之中,惟风能全兼五气,如兼寒则为风寒,兼暑则为暑风,兼湿则曰风湿,兼燥则曰风燥,兼火则曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人,故曰百疾之长也”。

 

风性开泄易致腠理疏松,为他邪致病提供条件 风为阳邪,善升善散,具有开泄之性。故风邪侵袭肌表,易致毛窍舒张、皮肤疏松、腠理开、气液泄。外邪侵入机体之时,皮肤作为防御外邪的第一道屏障发挥着重要的防御作用,皮肤抵御外邪的能力,主要取决于卫气的盛衰和腠理的疏密。风邪开泄,既能使皮肤腠理疏松开张,又使汗孔开合异常,卫气随汗液外泄而耗损,易致营卫不和,抗邪能力下降,客观上为他邪入侵打开了大门,引起寒、热、湿、燥、暑乘虚而入,故风邪具有引他邪入体的作用。六淫之邪侵入人体多以风邪为先导,与风合而为病。

 

风性主动为他邪致病的先导 从中医理论角度来看,《临证指南医案》在分析风能兼五气的原因时,指出: “盖因风能鼓荡此五气而伤人”。这里“鼓荡五气”包含两层含义,一是说风有鼓动、推动诸邪之力,能夹持诸邪致病。二是说风有助长他邪侵害力的作用。风的上述作用均基于风气流动、善动不居的自然特性。自然界寒、热、暑、湿、燥各种气候变化无不借助于风气的流动而来。六淫之邪亦常借风力而动,随风气而行,伤人致病。《温病条辨》亦说: “五运六气,非风不利,风也者,六气之帅也,诸病之领袖也。”

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