电击伤早期处理

黄伯高 健康号副主任医师28天前

1.尽快脱落电源,关闭电源或用绝缘物挑开电线或电器,切不可用手或其他导电之物去牵拉伤员或电线,电器等以免救助者自身遭受损伤。


2.呼吸心跳骤停应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。


3.高压电击伤深部组织破坏多,液体复苏不能简单按体表烧伤面积计算补液量,需根据病人全身情况,末梢循环,尿量等进行调整。


4.严重电击伤常伴有大量血红蛋白和肌红蛋白释放,需积极预防肾功能损害,当尿液颜色为暗红色或酱油颜色时每小时尿量要求维持在50ml以上,除增加水分外,还需应用利尿剂,常用甘露醇,除甘露醇外还应适当应用5%碳酸氢钠溶液碱化尿液。


5.高压电击伤后深部组织损坏,体液大量渗出,静脉回流障碍,压力增加,可能造成更多肌肉坏死,需及早焦痂和筋膜,恢复肢体血液供应。


6.预防厌氧菌感染,除常规注射破伤风抗毒素预防破伤风外,可常规注射大剂量青霉素等预防厌氧菌感染。

黄伯高

就热损伤及疤痕防治进行广泛交流。

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