肿瘤需要采用综合的治疗模式，这一点是毋庸置疑的。但这也带来了患者选择的困惑。尤其是中医西医的问题，有人说西医放化疗伤人催命，有人说中医忽悠无效，要不要化疗？单纯中医是否可行？中医如何治疗肿瘤？中医西医到底如何选择？上海长海医院中医肿瘤科翟笑枫

经常会遇到这样的咨询“我的亲人得了*癌，已经是晚期了，西医说没有办法了，能不能用中医救救他？”

还常有患者问：我能不能不做化疗，单纯吃中药？

也经常有朋友、同事问“中医能治疗肿瘤吗？”

中医治疗肿瘤的方法

当前中医肿瘤的研究大致可以分为两个方向，一个是研究中药效果，寻找治疗某病的专方专药；一个是强调传统方法，继承辨证论治、经方方证等。

    前者方式以自然科学药理研究为基础，容易为现代人们接受，只是时常遭到姓中姓西的争议。

    而后者以传统医者经验为主，不易学习掌握，且仍有各流各派，效果难以公认，一时间围绕中医是否科学以及是否取消中医均由此而来。

因此目前中医临床治疗肿瘤也存在两种方法或者思路。

    一种是使用抗肿瘤中药，就是有着一定抗肿瘤药效依据的中药，希望通过此类中药起到消除或抑制癌细胞的作用。临床常用的白花蛇舌草、半枝莲、砒霜、蟾酥等都是来源于此。

    另一个方法是着眼病人症状感受、体征表现，分析病机组方用药，改善患者症状。大部分的中医肿瘤医生临床实践中都是自觉不自觉的同时采用两种方法，仅以孰重孰轻可做区别。

两种方法各有优劣。

    中药、植物药为抗癌药物研究提供了丰富的资源。在中西医院校、药物院校、医学研究机构以及国内外药物研发机构，有着大量的人员和资源投入到中药抗肿瘤机制研究，产出的论文、专利、奖项等成果很多，诞生了以砒霜-三氧化二砷-白血病为代表的成功案例。

    但是，成功的案例还是太少，众多的研究都停留在实验室。更重要的是，实验室研究的抗肿瘤中药需要提纯，需要找到有效部位有效成分，而临床使用的是原材料，剂量和毒副作用成分都相差甚远。就算是实验室有效，回到临床不见得能有同样的效果。上海原来有个很有名的草药店，惯常使用多种“抗癌草药”，不见得效果多好，反而可能损伤患者肝肾功能。

    按照传统中医方法治疗肿瘤不仅仅着眼肿瘤局部，更注重患者疾病造成的全身症状、功能的改变。与之形成呼应的是，越来越多的现代医学研究者认为肿瘤是一种全身病。现代社会中肿瘤的发生发展往往和炎症反应、免疫功能、情绪心理等有着诸多联系。肿瘤的治疗模式也从局部治疗转向综合治疗，身心医学、整合医学逐渐被西方肿瘤医学家重视。

    这一点上倒是中医有着“先见之明”，诞生于物质技术条件落后时代的传统医学，只能依据患者外在的表现了解病情，并且将患者全身的各种表现与局部疾病联系起来，增加诊断、治疗的可操作性。同时中医十分重视“养生”，重视患者生活方式的改变，这对于肿瘤治疗、肿瘤康复有着重要价值，对于肿瘤预防的价值更加不言而喻。

    但是，传统中医方法治疗肿瘤有两个问题。首先，调节改善患者全身功能症状，对于肿瘤本身有没有作用？换句话说，肿瘤的确是全身病，但是，治疗全身病不意味着就值得了肿瘤。毕竟多数病人是抱着治愈肿瘤的希望而来。其次，中医改善患者的症状是真的吗？症状是一种主观感受，评价困难，且受到的影响因素实在太多，尤其容易受到医生的影响、诱导。

两种方法没有高下之分，目的都是治病救人。

对于求医的患者，也需有所权衡，明确目的。肿瘤需要采用综合的治疗模式，这一点是毋庸置疑的。但这也带来了患者选择的困惑。在泥沙俱下的环境中，不排除有医生拉进篮子都是自己的菜，用自己的招折腾到不灵了再谈综合。

作为中医肿瘤从业人员，只能告诉患者，对于失去了手术等根治机会的患者，完全依靠一种方式治疗，很难奏效，包括中医药。必须强调中西医综合治疗，正如中山医院汤钊猷院士所说“西医主攻，中医主补”，攻补结合，优势互补，才是合理选择。采用中医药治疗，更重要的是调整全身状态症状、改善免疫状态、促进机体天然的防御功能，同时可以在患者能承受的情况下辅以部分抗肿瘤中药。而且有一点很重要，不能等到晚期才想起中医药。尽早治疗，调节全身状态，才能有利于改善预后。