治疗老年人三叉神经痛什么方法好
2018年06月30日 【健康号】 别小华     阅读 8223

治疗老年人三叉神经痛什么方法好

  老年三叉神经痛容易治疗的误区是什么?三叉神经痛给患者带来难以承受的伤害,这种疾病大多发生在四十多岁的中年人身上,对于三叉神经痛的治疗,主要以药物和手术治疗,但是很多患者或者家属认为给老年三叉神经痛患者治疗不能采取手术治疗.这到底对不对呢?


  三叉神经痛患者的治疗方式首选:


  1、药物治疗:常见药物治疗为卡马西平苯妥英钠:①卡马西平:服药24h~48h后即有镇痛效果.卡马西平止痛迅速,只是起到暂时控制和缓解病痛的作用,长期使用药物可能会有一定的副作用,会出现眩晕、乏力等现象,同时会对肝肾、骨髓的正常功造成一定的影响.②苯妥英钠:别名大伦丁,此药起效慢,控制病情较稳定,但是药物起不到彻底治愈的效果.


  2、手术治疗:显微血管减压术:一般引起此病的大部分原因是颅内血管压迫神经导致,可通过显微血管减压术将压迫神经的血管(也称责任血管)以特殊材质的垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常.绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量.


  老年三叉神经痛容易治疗的误区是什么?


  许多对药物耐药的老年三叉神经痛,因害怕手术或被某些医生告知风险大,进而选择三叉神经毁损治疗,但可能结果是复发,反复毁损,可遗留有严重的后遗症,并有部分变为持续性中枢痛,而要与疼痛相伴终生.情况真是如此吗?


  今年《神经科学杂志》发表了意大利米兰的P. Ferroli教授《将老年人作为显微血管减压术的禁忌症:有证据吗?》一文.


  该文章报道了1997年至2007年间的476例显微血管减压手术患者,术前麻醉评级ASA都不大于3级,平均随访时间为70.45个月,将病人分为大于65岁的老年组和小于65岁的中年组,.5年时间以上的随访显示:老年组疼痛消失84.5%,中年组疼痛消失83.2%;老年组听力丧失0.9%,中年组1%;两组都无死亡病例.


  本篇文章提供了一个强有力的证据,那就是显微血管减压术对65岁以上的老年人不危险,并且治疗三叉神经痛有很好的效果.故应该作为所有年龄组的三叉神经痛治疗的首选.


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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
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