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已有越来越多的人选择在体检中用低剂量螺旋CT取代胸部X光。低剂量螺旋CT具有低辐射、高分辨力、无创、快速等特点,且可采用多种影像后期处理技术,来发现肺部内数毫米的非钙化结节。
肺结节是指单个或两个及以上的边界清楚、影像学不透明、直径≤3cm的组织(超过3cm就是肿块了)。
肺结节可分为三种:
实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
有很多人问,为什么以前很少听说肺部结节,现在为什么越来越多的人查出了结节呢?原因有几点:
1. 肺部结节没有明确的病因,因而也就缺乏预防措施;
2. 人们体检意识不强,很少做胸部CT检查;
3. 筛查技术有限,很容易查漏。
今天我们来讲一讲最多人问的“磨玻璃”:磨玻璃结节指的是在胸部CT检查时发现的,密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃,所以得名。
如果在报告单上发现“磨玻璃密度影”之类的字眼,我的建议是:
首先放平心态,既不要拖延等待,也不要过度焦虑。
其次及时就诊,通过1mm薄层CT进一步确定结节性质。
最后要重视随访,听从医生的专业建议。
说到随访,和大家分享一下《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南》中对实性结节的处理指南:
其中所指的肺癌危险因素包括:
长期吸烟或被动吸烟人群,尤其是年龄>40岁的人群;
慢性肺部疾病患者;
有环境或高危职业暴露史人群;
有肺癌或其他恶性肿瘤家族史人群。
最后再提醒一句,如果出现新发的持续咳嗽、咯痰,呼吸急促,甚至痰中带血丝等状况,或出现胸背部疼痛,就要警惕早期肺癌可能,务必及时就诊检查。
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