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儿童肺功能检查广泛应用于儿科各个方面:
1. 呼吸功能的评价
呼吸功能的正常与否直接牵涉到患儿的生存状态、生活质量。除呼吸系统本身的疾病以外,其他系统如心脏、血液、神经等系统的疾病也会影响呼吸功能,因此需要经常监测。
2. 呼吸困难原因的鉴别
呼吸困难原因众多,大多是呼吸系统导致,其他心脏、神经系统等引起也有。从呼吸系统来讲,又分成上呼吸道和下呼吸道。肺功能检测可以了解病变的严重程度,部分也可以鉴别呼吸困难的部位:如脉冲振荡、潮气呼吸等。
3. 生长发育的评估
孩子呼吸功能的发育与身高、体质量、年龄、性别密切相关,尤其是身高。故若孩子生长发育差、营养不良、肥胖等都导致肺功能的异常。
4. 疾病的诊断和鉴别诊断
肺功能在呼吸系统疾病中有诊断和鉴别诊断的价值,如慢性咳嗽、不典型哮喘等病人,肺功能检测能有效协助临床,结合其他证据明确其病因。
5. 病情评估、治疗反应和预后的判断
肺功能是无创性检查,易为家长所接受。临床常用来进行呼吸系统疾病的严重程度评估、治疗疗效的随访以及预后的判断等,尤其是哮喘。
6. 在不同疾病中的应用
儿童肺功能检查目前应用逐渐广泛,如哮喘、慢性咳嗽、间质性肺病、支气管肺发育不良等,对临床疾病的诊治起了很大的协助作用。
7. 外科手术前后的评估
呼吸功能很差的患者不能耐受麻醉、耐受手术。但很多手术又必须要做,如恶性肿瘤的切除等。如何准确评估患者的呼口及功能状态,将是牵涉到手术能否顺利进行的关键问题。另外如胸部手术,尤其是肺的手术还涉及到手术后患儿肺容量的情况、通气血流比的情况,牵涉到今后的生活质量。所以手术前后,尤其是术前肺功能的评估非常关键。
8. 运动能力的评价
良好的运动能力取决于良好的肺功能状态,“运动心肺”功能的检查就是专门设计针对这一情况的。哮喘患者明显的阻塞性病变大大限制了患儿的运动能力,哮喘患儿往往因不能和同龄孩子一同活动、一同游戏还易导致心理方面的问题。
9. 呼吸肌功能
肺功能的好坏,呼吸肌的功能至关重要。若因为疾病导致呼吸肌疲劳,则会引起肺功能的下降。呼吸肌包括吸气肌和呼气肌。呼吸肌疲劳,主要表现为吸气肌疲劳。反映呼吸肌疲劳的指标最重要的是最大吸气压(maximalinspiratorypressure,MIP)和最大呼气压(maximalexpiratorypressure,MEP)。MIP、MEP基本可反映全部吸气肌、呼气肌的功能。
10. 危重病人的监护
Raw和呼吸系统顺应性是危重病人呼吸功能监测的2个非常重要的指标,是调整呼吸机模式和参数的重要依据。呼吸机一般都自带这2个功能以适席呼吸功能临测的需求。
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