测血糖消毒液的选择
2019年03月29日 【健康号】 张传英     阅读 10633

卫生部规定血糖监测使用75%酒精作为皮肤消毒。但是在临床上可以用于皮肤消毒的除了75%酒精,常用的消毒剂还有0.1%洗必泰、聚维酮(PVP碘)或碘酒酒精脱碘等。

《中国血糖监测临床应用指南》中提到患者自我监测时清洁采血部位可用肥皂和温水将手(尤其是采血部位)洗干净,并用干净的餐巾纸或棉球擦干。

必须75%酒精吗?含碘消毒液可以吗?肥皂洗手OK吗?

在周雷等分别以75%乙醇与0.1%洗必泰对手指消毒,发现两者消毒皮肤效果相当,且研究还得出酒精因能扩张毛细血管,使血流加速,从而使局部血糖降低,而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小,作为皮肤消毒剂更安全。

闫丽杰研究认为采用复合碘消毒棉签按正规操作进行皮肤消毒,既可节约反复消毒的时间,又不会影响微量血糖值的准确性。

李春梅等认为复合碘和75%乙醇都属于中效消毒剂,因前者可采用无菌小包装、使用方便、消毒效果可靠,故临床穿刺前的皮肤消毒多用复合碘。

但在进行指尖血糖监测时复合碘消毒后待干时间1~3min,较酒精时间长。

临床上使用的血糖仪有许多通过比色感应测定血糖值,使用PVP碘或碘酒消毒,可干扰比色感应,从而影响结果的准确性,除此之外,用含碘消毒液,消毒后残留的微量碘溶入血液中使血液变成强电解质,导电强电流增大,使血糖测定结果偏高。且其价格与酒精相比较昂贵。

而美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指测血糖前的皮肤消毒。

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张传英
副主任医师
天津市武清区中医医院...
中医科,内分泌科
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